别看我接触抽动症孩子大半辈子了，现在看到孩子不受控制地挤眉弄眼、耸肩甩臂，甚至发出怪声时，我还是忍不住心疼、替他们揪心：

他们想好好坐在课堂上听课，可总是不自觉耸肩、摇头、甩手，注意力根本无法集中；他们想和小伙伴正常玩耍，可突然冒出的清嗓子、吸鼻子声、咆哮，让同伴投来异样的目光，渐渐变得孤僻敏感；他们也想控制自己的动作和声音，可越努力克制，身体的反应越强烈……

你发现了吗？这些看似杂乱的症状背后，都藏着一股“失控”的劲儿。

哪里失控？肝失控了。

《素问・至真要大论》中说：诸风掉眩，皆属于肝。

“掉”就是肢体动摇不定的样子，这正是抽动症的典型表现。

而那些能成功停药，摆脱抽动困扰的孩子，都绕不开一个核心：养肝。那么，孩子的肝为何会出问题？又出了哪些问题？以及应该怎么调理呢？今天就来详细讲讲。

首先是肝阳亢盛，上扰清窍。

中医讲肝为刚脏，体阴而用阳，肝的阳气需肝血濡养才能平衡。若孩子先天禀赋不足，或后天饮食不节、作息失常，导致肝阴亏虚，不能制约肝阳，便会出现肝阳亢盛的情况，如同水少不能涵木。

症状：肝阳上亢，阳气浮越于上，不仅会引发孩子头晕、头胀、面红目赤，还会扰动筋脉，使肢体出现不自主的抽动，尤其在情绪激动或劳累后症状更明显，部分孩子还会伴有烦躁不安、入睡困难等表现。

日常调理：需注重滋肝阴、平抑肝阳。饮食上可给孩子适量食用滋阴养肝的食材，如枸杞、百合、银耳等，煮粥或炖汤；保证规律作息，避免熬夜，因为夜间是肝阴修复的关键时段。

中药调理：常用平肝潜阳、滋阴养肝的中药，如天麻、牡蛎等。

其次是肝火炽盛，引动肝风。

现在的孩子学业压力大，经常处于紧张焦虑的状态；有的家长管教过严，孩子长期压抑情绪；还有的孩子爱吃辛辣、油炸、甜食，这些都容易滋生内热，转化为肝火。

症状：肝火一旺，火势蔓延带动肝风，风性善动，于是孩子出现挤眉弄眼、耸肩、摇头等不自主抽动，甚至伴随烦躁易怒、口干、大便干、舌红苔黄等症状。

日常调理：重点在于平肝泻火。饮食上减少辛辣、油炸、甜腻食物的摄入，多吃清热泻火的新鲜蔬果，如银耳、梨、西瓜、芹菜等。

中药调理：常用清肝泻火、平肝息风的中药，如钩藤、僵蚕、薄荷等。

再者是肝血不足，筋脉失养。

孩子生长发育迅速，对肝血的需求本就旺盛；如果长期熬夜、睡眠不足，或是挑食偏食导致营养不均衡，肝血就会亏虚。

症状：肝血不足，无法濡养筋脉，筋脉失养则拘挛抽搐，孩子的动作就会变得僵硬、不自主，还可能伴有面色苍白、头晕、注意力不集中、记忆力下降等情况。

日常调理：以养肝血为核心。饮食上多给孩子吃富含铁质和维生素的食物，如动物肝脏、菠菜等，帮助补充肝血；保证充足睡眠，晚上11点前入睡，利于肝血的生成与储存。

中药调理：常用养血柔肝、缓急止抽的中药，如白芍、甘草、首乌藤等。

另外是肝气郁结，气机不畅。

孩子内心的委屈、压力无法及时疏导，或是家庭氛围不和谐，都容易导致肝气郁结。肝气堵在体内，气机运行不畅，就像水管被堵住一样，水液、气血无法正常流通，进而影响肝的疏泄功能，间接诱发或加重抽动症状。

症状：孩子可能会出现情绪低落、闷闷不乐、叹气等表现。

日常调理：关键在于疏肝解郁。家长要多关注孩子的心理状态，营造轻松愉悦的家庭氛围，不要在家里吵架，别让孩子紧张害怕；引导孩子通过跑步、唱歌、画画等方式释放压力，疏畅肝气。

中药调理：常用疏肝解郁的中药，如柴胡、香附等。

最后我想说，以上提到的肝阳亢盛、肝火炽盛、肝血不足、肝气郁结等问题并非独立存在，在很多抽动症孩子身上可能会相互交织或先后出现。因此调理时也需结合孩子的具体情况综合考量，治疗周期也会因个体差异有所不同。

请家长们保持耐心与信心，孩子的肝需要精心呵护，只要坚持调理，定期跟进复诊，孩子就能逐步恢复健康，成功停药。