新农合2027缴费标准已定，两类人免缴全额，不用再花钱交费？

新农合这事，一到下半年村里群里就开始转各种“标准已定、某某人不用交”的截图。把 2027 年度城乡居民医保（也就是大家说的新农合）的缴费和免缴规则摊开说一遍，省得大家白跑一趟或漏缴断保。

先说缴费本身：居民医保不是全国一口价。国家给的是筹资框架，个人缴费加财政补助一块凑成筹资总额；2025、2026 年不少地方个人缴费按不低于 400 元、财政补助不低于 700 元执行，但 2027 年各地在出本地标准——天津征求意见稿里低档个人 450 元、高档 1130 元，珠海成年居民 556 元、学生儿童 417 元，衢州拟按成人 615 元、未成年人 585 元（含长护险）收。所以看到“全国都交 400”的稿子，不用全信，以本省医保局、税务局公告为准。

再聊“免缴全额”。居民医保没有真·零成本参保，个人应缴那头由救助金、财政资金或残联经费代缴，才算“自己不掏钱”。从各地 2026 延续到 2027 的资助口径看，全额代缴主要落在两类兜底对象上：

一类是特困供养等兜底群众，比如特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、肇事肇祸精神障碍患者等，医疗救助资金把个人缴费部分全扛了，安徽、贵州、湖北多地都这么执行。

另一类是因残、因优抚等纳入政府或专项经费代缴的特殊群体，像一二级重度残疾人、优抚对象、计生特殊困难家庭等，由残联、财政或优抚渠道代交，个人不用刷脸付钱。

低保、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、监测对象通常走定额资助，不是全免——比如低保有的地资助 90% 自己出 40 块，有的出一半，看各县名单。

操作上，民政、残联、乡村振兴部门会把名单推给医保和税务，符合全额资助的大多免申即享，不用自己填表；但多地标准、代缴主体会有差异，家里有老人、残障亲属的，缴费季前查一次本地医保公众号或村委贴出的资助名单更稳。

别信“所有人免缴”或“只有两类人全免”的标题党，居民医保本就是个人缴一点、财政补大头，困难群体再由救助渠道兜底。该自己交的按时交，该被代缴的别重复交，断缴会影响下一年待遇享受期。

（注：文中地方标准来自 2026 年已公开征求意见或印发的 2027 筹资文件，最终以参保地正式通知为准。）城乡医保政策