二陈汤 —— 专攻黏痰！痰湿内阻一剂化，咽喉异物感全消 大家好，我是中医陈大夫！ 很多人常年被黏痰缠上：痰液黏稠量多、咳不出咽不下，总黏在咽喉处有明显异物感，吃油腻甜食后症状加重，还伴胸闷腹胀、大便黏马桶 —— 这可不是普通痰多，而是痰湿内阻作祟！作为中医燥湿化痰的基础方，二陈汤专攻这类黏痰，燥湿化痰、理气和中，从根源化解痰湿，药简力专，对症用黏痰自消、诸症皆解！ 先辨清：痰湿内阻的典型表现，对照自查不混淆 痰湿内阻的核心是脾失健运、痰湿内生，痰黏难咳、痰湿壅滞是核心特征，全身症状与舌象形成明确辨证依据，找准表现才不会用错方： 核心咳痰表现 痰液黏稠量多，不易咳出，黏附于咽喉或气道，伴明显咽喉异物感；痰色偏白，痰湿郁久化热可偏黄，进食油腻、甜腻食物后咳痰量会明显增多。 全身脾胃痰湿表现 胸闷腹胀、食欲不振，身体沉重困倦、嗜睡乏力，大便黏腻不成形、粘马桶难冲净；面色暗沉发黄，口淡无味或口中黏腻，部分人会因舌苔厚腻出现口臭。 舌象特点（核心辨证依据） 舌质偏淡或暗红，舌苔白腻或黄腻、质地黏稠厚重，可覆盖整个舌面，部分舌苔不易刮除；舌体偏胖，边缘齿痕可轻可重，舌面无明显干燥感，这是痰湿内阻的标志性舌象。 核心病机：脾失健运为根，痰湿内阻为标 中医讲脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾胃主运化水湿，饮食不节（嗜甜、油腻、生冷）、久坐少动等，都会损伤脾胃运化功能，水湿无法正常代谢，便在体内聚而成痰，形成痰湿。 痰湿本就黏滞重浊，易阻滞气机：黏附咽喉、气道则痰黏难咳、有异物感；阻滞胸中则胸闷；阻滞脾胃则腹胀纳差；困阻四肢则身体沉重、嗜睡；下注肠道则大便黏腻；熏蒸面部则面色暗沉发黄。这一系列症状，根源都在脾失健运，痰湿内阻，气机不畅。 二陈汤：五味药配伍，燥湿化痰、理气和中、健脾祛湿 二陈汤因陈皮、半夏以陈久者为佳得名，陈久药材药性平和、燥性减弱，方由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草配伍生姜、乌梅组成，配伍精妙，紧扣 “痰湿内阻、脾失健运” 病机，做到燥湿不耗阴、化痰不滞气、健脾不忘和中，从根源化解痰湿，兼顾扶正护脾。 经典组成（科普参考用量） 半夏 9g、陈皮 10g、茯苓 12g、炙甘草 6g、生姜 3 片、乌梅 1 枚 方解：君臣佐使分明，各司其职化黏痰 半夏（君药）：辛温性燥，入脾胃肺经，燥湿化痰、降逆和胃、消痞散结，专攻痰湿之本，燥化脾胃痰湿、化解黏滞之痰，同时缓解胸闷腹胀，是治痰湿黏痰的核心药； 陈皮（臣药）：辛温苦燥，入脾胃肺经，理气健脾、燥湿化痰，理气行滞以解痰湿阻滞的气机不畅，健脾助运以减少痰湿生成，燥湿辅半夏化痰，做到 “理气以化痰，化痰以理气”； 茯苓（佐药）：甘淡性平，入脾胃肺肾经，健脾渗湿，从根源增强脾胃运化、减少水湿生成，同时渗利水湿、化解已成之痰湿，让痰无生之源； 炙甘草（使药）：甘温，入脾胃心经，益气和中、调和诸药，补益脾胃之气、扶助运化，同时缓和半夏、陈皮的燥性，避免燥湿太过耗伤脾胃； 生姜 + 乌梅（佐制）：生姜温胃化痰、解半夏之毒；乌梅味酸敛肺，防止半夏、陈皮燥性太过耗伤肺气，敛肺而不敛痰，实现 “燥润相济”。 五味药搭配，脾运得健、痰湿得燥、气机得畅，黏痰难咳、咽喉异物感、胸闷腹胀等痰湿内阻的症状自然缓解，此方也是治痰湿黏痰的基础方，后世诸多化痰方均由其加减而来。 经典用法：煮水服用，简单易操作 取半夏 9g、陈皮 10g、茯苓 12g、炙甘草 6g、生姜 3 片、乌梅 1 枚，所有药材洗净放入砂锅，加适量清水浸泡 15 分钟；大火煮开后转小火煎煮 20 分钟，滤出药汁放温饮用，每天 1 剂，分 2 次温服。 服用要点：饭后半小时温服，服药期间可轻揉胸口和腹部，帮助理气化痰、缓解胸闷腹胀。 重要提醒：对症用方，避忌才有效 二陈汤专攻痰湿内阻所致的黏痰，药性偏温燥，需严格辨证、切勿盲目服用，同时做好饮食和生活禁忌，避免痰湿反复： 严格鉴别，不对证者禁用：仅适用于痰湿内阻（黏痰难咳、舌苔白腻 / 黄腻、大便黏腻）；清稀白痰的寒湿痰饮、干咳无痰的阴虚燥咳、痰少黏稠的燥痰者服用会加重症状；痰黄稠明显的湿热痰，需加黄芩、栀子等清热药，不可单用本方； 体质偏虚者灵活调整：伴神疲乏力、少气懒言的脾虚明显者，可加山药 15g、白术 10g 增强健脾之力； 饮食与生活禁忌：忌甜腻、油腻、生冷、油炸食物，这类食物最易伤脾生痰；忌久坐少动，每天适度快走、揉腹，促进脾胃运化和气机运行； 注意药材炮制：方中半夏需用制半夏（姜半夏为佳），生半夏有剧毒，不可直接使用；具体用量和加减需专业中医师根据体质、症状轻重调整。 ⚠️ 本文仅为中医药科普参考，二陈汤的具体用量和加减需专业中医师根据体质辨证调整，切勿自行抓药服用～ 二陈汤 痰湿内阻 中医化痰 黏痰 健脾祛湿