上海交通大学医学院附属瑞金医院代谢病研究所,选取60例2型糖尿病患者分为两组,实验组每周1天轻断食(热量≤500大卡)、其余6天常规控糖饮食,对照组维持常规饮食方案,研究周期6个月。 结果显示:实验组糖化血红蛋白平均下降1.2%-1.5%,是对照组的2倍;空腹血糖下降1.4-1.6 mmol/L,胰岛素抵抗指数改善40%;患者平均减重3.8-4.6 kg;19.42%的患者实现临床缓解(糖化血红蛋白<6.5%且无需降糖药),约30%轻症患者可在医生指导下减少降糖药剂量。 轻断食具体操作方法 1. 热量与饮食:断食日单日总热量控制在500大卡以内,选择低升糖、高纤维、优质蛋白食物(如200g菠菜+100g清蒸鸡胸肉+50g糙米饭),可饮用温水、无糖茶,避免精制糖与油炸食品。 2. 时间安排:固定每周1天(如周日),采用24小时断食(如早8点至次日早8点),断食日避免剧烈运动。 3. 非断食日要求:保证均衡营养,主食替换为全谷物,控制总热量,规律三餐,避免暴饮暴食。 4. 监测要点:断食日每4小时监测一次血糖,出现心慌、手抖等低血糖症状时,立即补充15g碳水化合物(如半片面包)。 适用人群 仅限超重/肥胖合并2型糖尿病患者,且血糖控制不佳、无严重并发症的人群,需在医生指导下实施。 禁忌人群 1. 1型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者; 2. 合并严重肝肾疾病、胃肠道疾病、恶性肿瘤的患者; 3. 体重指数(BMI)<18.5的消瘦人群、老年人及儿童。 作用机理简述 1. 激活细胞自噬:断食时能量不足,身体启动细胞自我清理,清除受损胰岛细胞与代谢废物,保护胰岛功能。 2. 提升胰岛素敏感性:减少热量摄入降低胰岛分泌压力,改善胰岛素抵抗,提高身体对胰岛素的利用率。 3. 切换代谢模式:从糖代谢为主转向脂肪代谢,减少血糖波动,降低糖化风险。 4. 减轻慢性炎症:降低体内炎症因子水平,减少炎症对胰岛β细胞的损伤。