药材基源

蓍草为菊科蓍属多年生草本植物，又名蓍、蜈蚣草、锯草、一支蒿等。蓍草的药用记载最早可追溯至《神农本草经》，被列为 “上品”，历代本草如《本草纲目》《千金方》等均对其功效有详细阐述。其药用部位为干燥地上部分，通常在夏季花盛开时采收，除去杂质，阴干或晒干后入药，饮片多为段状，茎、叶、花混合，气微香，味微苦，以完整、色绿、杂质少者为佳。

形状特征

叶

叶片羽状深裂，裂深近中脉，裂片狭长如线，边缘呈 “锯齿状” 或 “蜈蚣足状”，揉搓有特殊香气

茎

茎秆具纵棱且多分枝，茎秆直立，有 5-7 条明显纵棱，中上部多斜向分枝，呈伞房状

花

伞房状白色头状花序，多数小头状花序密集排列成扁平的伞房状，边缘舌状花白色，中央管状花淡黄色

性味归经

性味：苦、酸，平。归肺、脾、膀胱经。

功效与应用

解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。

活血调经

这是蓍草最主要的功效。其辛温之性善于通利血脉、散瘀止痛，常用于治疗血瘀所致的月经不调、痛经、闭经等妇科病症。《本草纲目》记载其 “活血补气，止痛，通经催生”，对于经期腹痛、经血不畅、有血块者，能有效改善血瘀阻滞的症状。

解毒消肿

蓍草具有一定的解毒作用，外用可治疗跌打损伤、瘀血肿痛、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。将鲜品捣烂敷于患处，或煎水外洗，能起到散瘀消肿、解毒止痒的效果，尤其适合外伤后局部肿胀疼痛的情况。

祛风除湿

其辛散之性可祛风通络，苦温之性能散寒除湿，对于风湿痹痛、关节酸痛、屈伸不利等症有辅助治疗作用，尤其适合风寒湿邪阻滞经络所致的肢体疼痛。

临床配伍

治疗血瘀痛经、闭经

蓍草配伍当归、川芎、红花等活血调经药，能增强散瘀止痛、通经的效果，适用于经血不畅、痛经明显者。

治疗跌打损伤、瘀血肿痛

蓍草配伍乳香、没药、三七等活血疗伤药，内服外用结合，可快速缓解局部肿胀疼痛。

治疗风湿痹痛

蓍草配伍羌活、独活、防风等祛风除湿药，能增强通络止痛的作用，改善关节酸痛、活动不便的症状。

现代药理视角

全草含挥发油、有机酸及其生物碱、琥珀酸、延胡索酸、a-呋喃甲酸、乌头酸、香豆素类和氨基酸等成分。有镇静、解热、镇痛作用；抗菌，抗炎。10%鲜草醇溶性部分对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌及福氏痢疾杆菌有抑制作用。

使用注意与禁忌

孕妇禁用

蓍草活血通经之力较强，孕妇服用可能导致胎动不安，甚至引发流产，需严格避免使用。

月经过多者慎用

对于经期出血量较大、经期延长者，蓍草的活血作用可能加重出血症状，需谨慎使用。

阴虚火旺者慎用

蓍草性微温，阴虚火旺（如口干咽燥、手足心热、潮热盗汗）者服用可能加重内热，需在医生指导下使用。

服用蓍草期间，应避免食用生冷、辛辣、油腻食物，以免影响药效或加重肠胃不适。若服用后出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，应立即停药并及时就医。

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙

审稿专家：

仙桃市第一人民医院 主任药师 杨茹

仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲