萎缩性胃炎，痛得直冒汗

是一个阿伯，今年53岁，以前找我调理过腰痛，这次来是因为胃凉胃痛，按他的话说“止痛药都吃了不知道多少了，吃多了反酸，现在经常痛得直冒汗”，双下肢及后背凉感，也不想再住院了，过来看看，缓解一下也好

一照面，发现他面色萎黄，就问他什么时候痛得厉害，回答说吃凉的，或者肚子饿的时候痛得厉害，吃点东西反而好，但是不能吃太饱，太饱又完蛋。

把脉时发现手凉，反馈脚也冷，舌淡红，苔薄黄，寸脉小关脉浮而尺脉弱，这不就是脾胃虚寒，气血亏虚吗？

脾胃虚寒，气血亏虚会怎么样？脾主肌肉，脾虚寒，肌肉弱，胃体就会小，甚至萎缩溃疡，昨天有个网友问牙龈变疏怎么办？牙龈也是肌肉啊，其实就是肌肉萎缩，去健脾养肾就好。

我说，你要多注意一下，你这种情况容易虚寒性肠梗阻，平时要多保暖，也适当动一动，里面结冰了就不好了。

他睁大眼睛说，你怎么知道，我上个月刚因为肠梗阻住院了。原来跟这个胃也有关系吗？我说不是跟胃有关系，是跟虚寒的体质有关系。于是开方，乌头桂枝汤合上保元汤加减。那为什么痛得直冒汗啊？又不能大便（肠梗阻，里面憋得慌）就是因为寒的同时出现肠气不通、营卫不和，身体又没有足够的力量去冲破这种瘀阻，那怎么办？希望通过发汗去冲破，所以用川乌去散寒，用桂枝汤去调和营卫。

那如果没有冒汗只是怕冷，气血不足明显怎么办呢？那就不用桂枝汤，而是大建中汤加上川乌。那如果虚多寒少，用什么呢？那就不用川乌，而是加上黄芪，就可以用黄芪建中汤。

所以什么叫随症加减？就一个虚寒，寒到什么程度就用什么药，一般寒可以用干姜，寒重一些就可以加上蜀椒又或者肉桂，寒到极点就可以用川乌。这个方子不单用于肠梗阻，血栓、硬皮症等也常用，都是因为寒啊。

这个方子吃了七天，过来复诊，胃痛就减轻了，停了全部的药片，再用七天，反馈双下肢及后背凉感消失了，身体慢慢在恢复。

对于虚寒性的肠梗阻，住院一般就只是帮忙通了，但是寒没去掉，那能梗一次，难道不会梗第二次，难道每次都去住院？

那有没有简单一点的办法，那就是腹部保暖，但物理保暖力度毕竟有限，那怎么办？可以用附子理中芄外敷内服，明天就是立冬了，这类朋友可以多吃当归生姜羊肉汤，既温阳又补气血，等肚子暖起来了，多多预防，自然就不容易梗了。

以上说到中药，请在医生指导下用药。