年轻人意外摔倒颅内出血，未明确病灶就开颅，家属控诉医院过度诊疗仓促出院

普通摔伤引发颅内出血，辗转多家医院后接受开颅手术，术后病理并未查出术前高度怀疑的肿瘤，仅确诊血管畸形出血；术后仅四天仓促拆线，伤口渗血严重仍被催促出院，病历前后记录矛盾疑似修改，全程医护沟通敷衍，患者家属讲述这段糟心就医经历，希望规范神经外科诊疗流程，避免更多家庭遭遇类似困境。
一名 24 岁年轻人在驾校意外摔倒后出现头晕头痛，当地检查提示颅内异常病灶，初诊医生怀疑胶质瘤。家属不放心前往北京天坛医院咨询，接诊医生判断大概率为脑瘤，建议尽快手术。因床位紧张，便主动安排联系首都医科大学附属北京地坛医院住院，再由其前往实施开颅探查手术。
术前多次核磁共振影像始终无法明确病灶性质，家属反复询问医生能否确定是肿瘤，主治医生表示只有开颅术中探查、依靠病理才能确诊，告知家属肿瘤可能性极高，劝说尽快手术治疗。家属出于对专家的信任，同意实施开颅手术。
然而开颅手术后取出组织的病理报告显示，病灶仅为血管畸形伴出血，不存在任何肿瘤细胞，术前高度怀疑的胶质瘤、脑瘤全部排除。一场创伤巨大的开颅手术，没有切除预想中的病变肿物，仅仅处理了出血区域，患者白白承受开颅创伤。
术后恢复过程更是让家属满心不安。按照神经外科诊疗规范，头部开颅手术常规拆线周期为 7-14 天，需伤口无渗血、愈合稳定方可拆线出院。但该患者术后仅四天就被安排拆线，拆线时伤口血流满面，敷料完全浸透，家属当场提出质疑，医护仅简单处理便不再跟进。
住院期间，患者持续头痛、反复发烧、双眼频繁流泪，坐起后鼻腔不断流出清水，家属多次微信、当面找管床医生、主治主任诉求：希望多输液巩固治疗、按时换药查看伤口、开具对症眼药水。可医护常常联系不上，说好的换药一拖再拖，临近出院当天，头部纱布自行脱落，家属辗转多方才找到大夫简单查看伤口。
聊天记录显示，家属多次恳求延长住院观察，担忧伤口愈合不佳感染风险高，医生却以床位紧张为由，反复劝说按时出院，称无需多住院，回家静养即可，三个月仅需在本地复查片子线上反馈。出院记录、住院病案首页与术前医生口头诊断存在明显出入，术前一致判定肿瘤，术后病历直接修改诊断为血管畸形，关键诊疗记录前后矛盾，家属怀疑病历存在篡改行为。
根据《民法典》相关规定，医疗机构篡改病历资料，可直接推定医院存在诊疗过错，在未充分完善检查、无法 100% 明确手术指征的前提下，贸然开展创伤性开颅手术，属于不符合临床诊疗规范的过度医疗行为。家属表示，若术前明确告知大概率只是血管出血、可保守观察，绝不会同意开颅。
术后仓促出院也留下诸多后遗症隐患，患者回家后长期头部隐痛，伤口反复不适，身心遭受双重打击，年轻患者本无基础疾病，仅一次摔伤，却承受了不必要的开颅创伤，家庭为此承担高额手术费、护理费，精神与经济双重受损。
家属称，全程与医护沟通体验较差，多次咨询病情、诉求换药、申请延长观察时，医生回复敷衍，常常微信不回、电话不接，患者出现发烧、渗液、脑脊液鼻漏等不适症状，也未得到精细化对症处置。
目前家属已整理完整聊天记录、核磁共振胶片、病理报告、全套住院病历等证据，计划向医疗监管部门提交投诉，申请医疗损害鉴定，维护自身合法权益。家属希望通过自身经历提醒广大群众：颅内病灶诊疗务必多方会诊，谨慎选择开颅等大型手术；同时呼吁医疗机构严格遵守诊疗规范，不以床位周转为由催促未达出院标准的患者离院，规范病历书写管理，充分保障患者知情同意权与术后安全观察权益。