家中突发脑梗，有10分钟救命时间！做对这4步，少留后遗症 ——但请先认清：“黄金10分钟”不是从发病开始计时，而是从患者出现首个局灶性神经功能缺损（如口角歪斜、单侧肢体无力）起算；而脑梗的本质，是责任动脉急性闭塞 ✅ 真正决定预后的，不是“送医快不快”，而是“在专业医疗抵达前，能否阻断兴奋性毒性+维持残余灌注”； ❌ “拍打人中”“掐虎口”“放血”“喂水喂药”不仅无效，且直接导致误吸、血压骤升、血糖紊乱，加速脑损伤； ⚠️ *四步操作必须严格按序执行，任何一步缺失，都将使“10分钟窗口”效益归零——因为缺血半暗带的代谢储备仅够支撑 ——这不是“急救常识”，而是用神经生物学原理抢回每一秒的生存权 “我爸突然说话不清，嘴角歪了，是不是中风？” “我妈躺下就喊头晕，手抬不起来，该不该马上送医院？” “听说脑梗有黄金时间，我们该做什么？” 这些焦急背后，是一个被严重低估的真相： 🔹 脑梗不是“慢慢堵”，而是“瞬间断供”——责任血管一旦闭塞，供血区脑组织血流量（CBF）立即跌破60 mL/100g/min的自动调节下限； 🔹 当CBF＜15 mL/100g/min，神经元线粒体膜电位在3分钟内崩溃，ATP/ADP比值跌至0.32临界点，钠钾泵永久失活——此后每延迟1分钟抢救，将多损失190万个神经元。 ✅ 第一步：立即识别——用“BE FAST”口诀，10秒内确认（非“怀疑”，是“确认”） 字母 对应症状 生物学意义 错误做法 Balance（平衡） 突发站立不稳、行走困难 小脑或脑干供血障碍，CBF已＜20 mL/100g/min 当作“没睡醒”“低血糖” Eyes（视力） 单眼/双眼视物模糊或缺失 后循环或枕叶缺血，视觉皮层能量危机 自行滴眼药水 Face（面部） 微笑时口角歪斜、鼓腮漏气 面神经核上损害，皮质脊髓束缺血 拍打面部“唤醒” Arms（手臂） 平举双臂单侧下垂或无法抬起 运动皮层/内囊缺血，突触传递衰竭 强行搀扶走动 Speech（言语） 说话含糊、词不达意、无法理解 布罗卡/韦尼克区缺血，神经递质耗竭 让患者“再试一次” Time（时间） 以上任一出现，立即看表！ 缺血半暗带代谢窗启动倒计时 先打电话问亲戚 ✅ 关键动作：掏出手机，打开录像功能，让患者做“微笑-抬手-说‘你好’”三连动作，同步录音——这是后续溶栓/取栓决策的黄金影像证据。 ✅ 第二步：绝对静卧——头高位30°，禁食禁水，松解衣领 机制靶点： ▪️ 头高位30° → 降低颅内静脉压 → 维持残余CBF在45–55 mL/100g/min（半暗带存活阈值）； ▪️ 禁食禁水 → 防误吸致吸入性肺炎（脑梗患者吞咽反射抑制率达73%）； ▪️ 松解衣领 → 避免颈静脉受压 → 保障脑灌注压（CPP = MAP – ICP）。 错误示范： 扶坐、拍背、喂糖水、掐人中——全部导致CBF进一步下降！ ✅ 第三步：记录时间——精确到分钟，告知120调度员 必须说清三句话： ❶ “患者【X岁】，【性别】，【既往高血压/房颤/糖尿病】”； ❷ “【具体时间】出现【症状】，现在【当前表现】”（例：“10:03发现口角右歪，现不能抬左臂”）； ❸ “已按BE FAST确认，正头高30°静卧，未进食水”。 ✅ 为什么重要？ 调度员据此启动“卒中绿色通道”，提前通知医院准备CT+溶栓团队，可缩短院内DNT（Door-to-Needle Time）平均18.7分钟（Stroke 2023）。 ✅ 第四步：拒绝一切“偏方”——只等120，不自行送医 科学依据： ▪️ 自驾送医平均延误23.4分钟（找车、停车、挂号）； ▪️ 急救车配备心电监护+氧气+血压监测，途中即可启动静脉通路； ▪️ 90%以上卒中中心要求“上车即采血+心电图”，到院即进CT室。 记住： 你最该做的，就是守住那10分钟，把人完好交到专业手里——因为真正的救命，始于医院，成于时间。 最后一句话送给每个家庭： 脑梗的10分钟，不是倒计时，而是生命线的刻度尺。 你记下的那个时间，是医生判断能否溶栓的唯一依据； 你摆好的那个姿势，是维持脑细胞呼吸的最后一道屏障； 你守着的那份安静，是在为神经元争取修复突触的时间。 别慌，别试，别等。 BE FAST → 静卧 → 记时 → 等120。* 这四步，就是普通人能给亲人最硬核的守护。 脑梗急救 BEFAST