体检发现毫米级肺结节，CT报告显示“毛玻璃结节”或“实性结节”，医生却建议进一步活检——这背后藏着医学诊断的“双重保险”逻辑。
嘉宾介绍
张智弘
南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）病理科主任、主任医师
郭人花
南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）肿瘤科副主任、主任医师
徐海
南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）放射科、主任医师
CT能发现结节，但有两个“看不清”高分辨率CT可以敏锐发现毫米级肺结节，比如磨玻璃结节、实性结节，但它属于影像学判断，存在两个客观局限：
同病异影：同一种病，影像表现可能不一样
异病同影：不同的病，影像看起来却很像
CT就像“隔着屏幕看人”，能看到轮廓，但看不清真实身份。
病理活检：“线下见面，看清真面目”病理活检是通过穿刺等方式，取出一点点病变组织，由病理医生在显微镜下直接看细胞和结构。
影像=侦察兵：负责发现结节、定位位置
病理=法官：负责判定结节是良性还是恶性、是什么类型
只有病理，才能抽丝剥茧，看清病变本质。
影像+病理，才是现代精准诊断CT敏感、快速，能早期发现毫米肺结节；病理准确、权威，能给出最终定性结论。
两者相辅相成，缺一不可，共同构成肺部结节精准诊断的核心环节。
总结CT：发现结节、定位结节
病理：定性结节、确诊结节
查出肺结节别慌，CT是“眼睛”，病理才是“答案”。
该做的活检不是多余，而是为了更准确、更安心。
#科普了病理#肺癌#病理诊断
文稿 | 葳蕤
编辑 | 玥玥
审核 | 小布、木遥
来源 | CHTV百姓健康
