重庆酉阳高三女生购药事件暴露基层医疗药品定价机制的深层矛盾。一盒由珠海同源药业生产的磷酸奥司他韦胶囊，在卫生院标价86元，而电商平台同款药品仅需9元，10倍价差引发公众对医疗资源公平性的质疑。酉阳县医保局招采中心明确，该药品通过"重庆市药品和医用耗材招采管理子系统"采购，执行零差率销售政策，从程序层面未发现违规。但公众关切的焦点已超越个案，直指现行药品流通体系的三大症结：

其一，药品集中采购制度存在执行偏差。国家推行的"四同药品"价格治理机制，本应通过全国监测价实现省际价格均衡，但基层医疗机构采购价仍显著偏离市场合理区间。此次事件中，卫生院采购价较全国挂网监测价高出近10倍，暴露出药品流通环节的信息不对称与监管盲区。

其二，医药流通领域存在结构性矛盾。医疗机构药品采购平台与零售终端尚未形成有效价格联动，电商平台通过规模化采购压缩中间成本，而基层医疗机构受限于单一采购渠道，难以获取市场最优价格。这种制度性价差在甲流等季节性高发疾病用药中尤为凸显。

其三，药品价格治理长效机制亟待完善。尽管国家医保局已建立"全国药品挂网价格一览表"，但基层医疗机构在药品遴选、议价能力等方面仍处于弱势地位。此次事件暴露的"采购价即售价"机制，实质上将医疗机构异化为药品流通的"二传手"。

破解困局需多措并举：在制度层面，应强化《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信的通知》的刚性约束，建立异常价格动态熔断机制；在技术层面，需打通医疗机构采购系统与零售终端数据壁垒，实现"监测价-采购价-销售价"全链条穿透式监管；在监管层面，应借鉴宁夏、内蒙古等地对价格异常药品实施分级处置的经验，对虚高定价行为实施联合惩戒。唯有如此，方能实现"让群众用上质优价宜药品"的医改目标，真正守护人民群众的健康权益。