2026年1月14日上午，莱西七旬市民孙先生来到青岛合医盛医疗管理有限公司莱西合医盛综合门诊部购买降压药、降糖药等常用药品。

然而，在结算时孙先生发现，同一趟就诊竟被收取了两次门诊诊查费，每次5元。更令人困惑的是，收费单据一张标注“大病”，另一张标注“门统”，还标注着“起步结算支付起付费200”的字样。

孙先生在同一门诊部、同一时间、同一诊疗过程中被重复收取诊查费。根据医疗服务价格管理规定，单次就诊应只收取一次相应诊查费。

收费单据上出现了不一致的标注：“大病”与“门统”分别指向大病保险和门诊统筹两种不同的医保报销类别，而“起步结算支付起付费200”的表述更增加了患者的困惑。这种模糊标注不仅影响患者对医疗费用的理解，也可能涉及医保报销的合规性问题。

医保收费领域的乱象频发，充分反映了现有监管体系存在漏洞。违规收费是当前医保定点医疗机构普遍存在的违法违规使用医保基金问题，造成了医保基金和参保患者较重医疗费用负担。

青岛市在2025年12月曾出台《关于规范整合中医类（灸法、拔罐、推拿）等5类及修订、增加部分医疗服务价格项目的通知》，旨在根治“同病不同价”、重复收费、分解收费等乱象。然而，从孙先生的经历来看，政策落地与实际执行之间仍存在差距。

建议医疗机构应当严格执行费用公示制度。正规医疗机构需在醒目位置公示基础项目价格，患者有权要求解释明细。对于患者而言，保存收费凭证、了解基本医保政策、遇到问题及时咨询，是维护自身权益的有效方式。当对费用存疑时，可向医院财务科或当地卫健委申请复核。

医保基金是人民群众的“救命钱”，任何不当收费都在侵蚀医保基金的安全。随着医保监管力度不断加大，类似青岛合医盛医疗管理有限公司莱西合医盛综合门诊部这样的收费乱象将面临越来越严格的监管。只有实现收费透明化、监管常态化，才能确保医保基金真正惠及于民。