外出旅游时，胰岛素要如何保存？“糖友”们是否会焦虑如何携带胰岛素？别担心，药师教你如何避免失效！

胰岛素的储存，温度是关键，同时还需注意避光、避震。胰岛素属于蛋白质生物制剂，其稳定性与蛋白质类似，易受多种因素影响：温度过高或过低，会导致胰岛素变性失效；剧烈震荡则会破坏其内部二硫键，使其生物活性丧失，同样造成失效。

储存原则：温度是核心

未启用的胰岛素

在日常生活中，对于未启用的胰岛素，应置于2~8℃，冷藏保存。

在置于冰箱时，要避免胰岛素和冷冻原件接触，以免温度太低导致胰岛素冻结。此外，也不要将胰岛素放置在冰箱门边的侧柜，以防开关冰箱门时导致胰岛素剧烈摇晃。经常开关冰箱门也会导致温度不稳定，影响胰岛素的质量。

在使用前，可将胰岛素提前取出，恢复到室温再注射，可减少注射时的刺激和不适。

已启用的胰岛素

不同品牌、不同类型的胰岛素，在开封使用后的保存方法有一些区别。具体操作务必以使用的胰岛素药品说明书为准！

无论是预填充式胰岛素注射笔、胰岛素笔芯，还是抽取式胰岛素注射液，启用后都有一个共同的储存原则 ——不能再放回冰箱冷藏，只需放在室温环境下保存即可，一般建议温度不要超过25℃或30℃（以对应胰岛素的说明书为准）。

特别要提醒的是：如果您使用的是预填充式胰岛素笔或笔芯，每次注射完别忘了把针头取下来，并把笔帽盖好，然后再放在室温环境中。

胰岛素开封后保存时间不能超过4周或一个月（以对应胰岛素的说明书为准）。除了温度以外，还要避免阳光直射或高温环境（如车内、电脑散热器旁）。

旅行携带：不同场景的解决方案

在外出旅游的时候，没有冰箱我们应该怎么保存呢？

我们可以使用专用的冷藏设备：例如便携式冷藏盒、冷藏包。

未开封的

可以将未开封的胰岛素用毛巾包裹起来，然后置于有冰袋的保温袋内。注意不要将胰岛素直接和冰袋接触！冰袋表面温度常低于-10℃，直接接触会导致胰岛素结晶，也会使注射液局部过冷，注射时产生不适。

已经开封的

对于已经开封使用的胰岛素，在外出旅行时，若当地温度不超过30℃，一般可以直接室温保存，若温度超过30℃，则需使用冰袋和保温袋。冷藏盒的温度尽量调至接近室温又符合胰岛素的储存温度要求。

乘坐汽车

若需要乘坐汽车，要注意不能把装胰岛素的包放在汽车的散热器或者后备厢中。这些部位温度过高，会影响胰岛素的质量。

乘坐飞机

在乘坐飞机时，胰岛素要随身携带，不可以托运！托运时机舱温度可能过低，无法保证胰岛素的质量稳定。若实在需要托运，可以提前咨询航空公司以防万一。

不论何种保存方式，都要记得到达目的地后，及时将胰岛素取出置于正确的温度。

如何判断胰岛素是否失效？

1、外观

外观发生变化是胰岛素出现问题最明显的表现。例如，出现结晶、浑浊、颗粒、沉淀、冻结，颜色发生变化，变黄。

少量沉淀轻晃后可以恢复正常，若摇晃后沉淀不消失，则可能是胰岛素失效。

2、药效

若发现使用胰岛素后降糖效果不如从前，或者血糖莫名升高，在排除其他因素后，应考虑是否胰岛素已经变质。

3、其他

若胰岛素笔推注时阻力增大，可能是胰岛素产生结晶导致，要注意可能是胰岛素失效的警示。

其他注意事项

1、在每次注射胰岛素前，都应仔细检查胰岛素的外观。正常的胰岛素应该是无色透明或轻微浑浊的液体，如果检查过程中发现胰岛素出现了变色、沉淀、有絮状物或瓶壁有结晶等异常情况，应立即停止使用。

2、胰岛素冷冻后再解冻时，不能恢复到其冷冻前状态。原来透明的液体内会出现结晶或微粒，原来混浊的液体内会形成较大的颗粒或块状物。此种解冻后的胰岛素吸收和剂量准确性都会有问题，因此不能再使用。

3、针头不能重复使用。针头重复使用可能会使针头堵塞，从而导致剂量不准。

4、胰岛素容器发生漏液、有裂缝，胶塞移位等情况，也会导致胰岛素失效变质。

总而言之，保存胰岛素有“三防”：防冻、防高温、防剧烈震荡。

正确使用胰岛素，要记得使用前核对胰岛素名称、查看有效期，观察胰岛素液体颜色和性状，若有变色沉淀立即停止使用。

作者：中山大学附属第三医院 李珂

审稿专家：中山大学附属第三医院 麦海燕 吴小林