癫痫，以前俗称“羊角风”，表现为突发倒地，抽搐，意识丧失等，目前治疗以药物控制发作为主，有30%的患者对所有药物均无反应，发作难以控制，称为难治性癫痫，极大地影响生活质量，需要积极探索新的治疗方法。

2021年广州医科大学附属第二医院临床营养科邓宇虹团队发表了《脆弱拟杆菌（BF839）辅助治疗难治性癫痫有效性的初步临床研究》的单臂临床试验论文，发现：对平均服用3种抗癫痫药无效的47例难治性癫痫患者，其有效率为61%（减少发作>50%），无发作率8.5%，48%报告共患病好转，主要为认知改善，副作用仅为早期的轻度腹泻便秘。

2022年她们发表了《脆弱拟杆菌BF839治疗新诊断“可能的自身免疫相关性癫痫”的疗效》的系列病例报告，对15例初诊、病因不明、疑诊是“自身免疫相关性癫痫”的患者，单独使用肠菌治疗，发现：1年的无发作率是73%，共患病好转73%。鉴于它的高疗效和安全性以及价廉，团队提出：可以使用肠菌制剂作为疑诊免疫相关性癫痫的诊断性治疗工具，让患者及早获得治疗，阻止患者进展为难治性癫痫。

2023年，该团队还报告了一例《Improvement of epilepsy secondary to acquired immunodeficiency syndrome with intestinal microbiota preparations: a case report》，这是一个利用肠菌制剂治疗艾滋病继发癫痫的病例报告，患者大发作得到完全控制，小发作减少70%，抗逆转录病毒相关的长期腹泻消失；合并的梅毒血清固定检测转阴。

在这些小样本的临床研究基础上，2022年深圳市儿童医院的操德智主任报告了《 脆弱拟杆菌BF839辅助治疗儿童药物难治性癫痫的随机双盲对照临床研究》这一证据等级更高的临床试验，发现：对平均服用6种抗癫痫药无效的89例患者，试验组有效率为28.3%，安慰剂为 4%，有显著性差异，无发作率为10% ，安慰剂为 4%。证明了这个疗法的有效性。

2025年10月，四川大学华西医院的主任医师、博士生导师、兼任四川大学华西医院神经内科副主任与脑科学和疾病研究院副院长的洪桢教授在“第十一届ACCE国际癫痫论坛” 大会上报告了《脆弱拟杆菌BF839和鼠李糖乳杆菌复合制剂添加治疗难治性癫痫的疗效和安全性评估：一项多中心、随机、双盲临床试验研究》的研究结果：入组了122例患者，双盲期第 12 周，试验组与安慰剂组癫痫发作频率减少差异显著，开放标签期差异减弱，儿童组疗效更好，安全性良好。再一次证明了这个疗法的有效性。同时他们的多组学分析发现，试验组肠道菌群多样性提升，且富集免疫相关信号通路，印证其可能通过调节代谢、免疫影响癫痫发作。

2025年10月，一项由广州医科大学附属第一医院与广州国家实验室发表的一项研究证实：产丁酸益生菌通过“肠道屏障—免疫炎症—血脑屏障（BBB）—小胶质细胞”多环路协同，显著下调重度癫痫发作并延缓首次发作时间，为微生态干预癫痫提供了清晰可复制的机制闭环与疾病修饰证据。正如洪桢教授在汇报上的特别指出：目前临床广泛应用的抗癫痫药物本质上均为对症治疗，只能控制发作症状，却无法针对癫痫的病因进行干预。

她强调：我们迫切需要疾病修饰治疗来改善病因， 这一现状促使学界将目光转向 “对因治疗” 的探索，癫痫领域亟需从病理机制入手，寻找能干预免疫、炎症网络、调节肠 - 脑轴平衡的创新方案”。

从病例报告、到系列病例报告、单臂临床试验、单中心随机双盲临床试验、多中心随机双盲临床试验以及机制研究，我们不断研究新技术，积累新证据，为癫痫患者带来更多有效的治疗方法。每一次治疗的进步，都为患者和家庭带来了希望和信心！

来源：广州医科大学附属第二医院 临床营养科