在孩子的成长路上,最残酷的四个字,莫过于“原本可以”。
原本活泼开朗、牙牙学语的孩子,不知从何时起逐渐陷入沉默——已掌握的词汇悄然消失,灵动的眼神日渐空洞,与外界的交流仿佛被按下了暂停键。这种被医学界称为“倒退型孤独症”的发育障碍,正让我国数百万家庭承受着沉重的照护负担与心理煎熬。
上海小儿神经科首席专家、学科带头人,上海交通大学硕士研究生导师、中华医学会上海市小儿神经专业组副组长、原上海市儿童医院神经内科主任陈育才教授,凭借三十余年深耕小儿神经与发育行为领域的专业积淀,创新性地构建了一套系统化、个体化的综合诊疗方案,该方案已为千余名倒退型孤独症患儿提供规范诊疗,临床有效率达70%以上。许多家庭在陈育才主任治疗下,见证着孩子能力的逐步恢复——能听懂话了,愿意开口了,开始愿意和人交流了,那些曾被“偷走”的能力,正一点一点重新“点亮”。
01 倒退型孤独症:
医学界顽疾,无数家庭的“无解之痛”
在中国超过1000万孤独症患者中,约32.1%属于倒退型孤独症。这是孤独症谱系障碍中最具特殊性的一种类型——与先天发育迟缓不同,这类患儿在出生后第一至两年发育基本正常,却在15至30个月的关键阶段,突然丧失已掌握的语言、社交等技能,最终演变为典型的孤独症谱系障碍。
倒退型孤独症的难治,首先在于发病的隐匿性:倒退发生在孩子最关键的发育窗口期,初期极易被误认为“说话晚”“性格变了”,意识到异常时,已错过1至2年的最佳干预时机。
更令医学界棘手的是,相较于其他类型,倒退型孤独症的核心症状更为严重:社交障碍更深、刻板行为更突出,且癫痫等神经系统共患病风险显著增高。多重问题叠加,使得干预难度成倍增加,单一治疗手段往往难以奏效,而目前国内外尚缺乏针对性的标准化治疗方案。
对于家庭而言,除了承受巨大的心理创伤——自责、焦虑、无助如影随形,更面临着沉重的经济负担:长期的康复训练、医疗诊断费用高昂,许多父母不得不放弃工作,导致家庭收入锐减。而社会支持体系的匮乏与公众偏见,更让这些家庭在漫长干预路上孤立无援。
02 从“无解”到“有解”:
陈育才主任团队的特色综合治疗之路:
面对倒退型孤独症这一医学难题,上海德济医院陈育才主任团队构建了一套系统化、个体化的综合诊疗方案,整合脑功能影像、基因检测、神经心理评估、药物治疗、生酮饮食、肠道微生态综合调理等手段,实现了从“无从下手”到“精准施治”的突破。数据显示,经过综合治疗后,患儿好转率超过70%。
精准诊断,追溯病因:
陈育才主任强调,治疗必须因人而异、对症下药。团队采用专业量表进行神经心理评估;通过全睡眠周期高密度脑电生理监测解大脑功能状态;同时对患者的叶酸代谢,炎症水平,免疫状态,肠道菌群,食物不耐受及过敏,营养相关指标进行综合检测,多维度的追朔病因,制定精准施治方案。

△亚洲第一规模的德济医院神经电生理监测中心(超过日本国立癫痫病医院)
药物与免疫调节,多维干预:
药物治疗遵循“对症用药”原则:药物控制脑电图异常放电,改善脑功能;对于存在免疫炎症损伤的患儿,实施个体化的免疫调节治疗,神经营养针剂为患者短期内补充大脑发育缺乏的营养,通过口服多种营养素来持续补充大脑缺乏的营养,助力神经发育。团队倡导“低碳饮食+多种复合维生素+药物联合+肠道微生态+康复综合干预”模式。同时,创新引入免疫调节手段,通过改善患儿免疫状态、减少神经炎症反应,为神经发育创造有利内环境。
多学科协作,家长共同参与:
团队整合小儿神经科、心理科、康复科、生酮单元等多学科资源,深入分析病因,制定个性化方案。同时指导家长密切观察患儿反应,配合治疗,在家庭中进行持续康复训练。
经过规范干预,患儿在多个方面取得明显进步:理解能力显著增强,从听不懂指令到正常沟通;语言能力明显改善,部分已丧失语言的孩子重新开口;社交互动增加,刻板行为和情绪问题减少。更为重要的是,部分经过系统治疗的孩子,症状得到极大改善,已具备进入普通学校学习、融入校园生活的能力。
正是这样的希望,让来自全国乃至海外的家庭慕名而来。陈育才主任的门诊始终坚持给每个家庭足够的时间:仔细翻阅病历,认真询问细节,耐心解释每一个治疗步骤背后的逻辑。他从不因病情复杂而轻言放弃,而是凭借丰富的临床经验,为每一个孩子量身定制“一人一策”的诊疗方案。面对家长的焦虑与期盼,他既坦诚相告——治疗需要时间,需要耐心,需要家庭的全力配合;也始终给予希望——只要方向正确,每一个进步都值得坚持。这份严谨治学的专业态度和对患者始终如一的责任心,正是无数家庭在漫长求医路上最坚实的依靠。
陈育才教授简介

主任医师 医学博士
硕士研究生导师
工作任职
上海德济医院/青岛大学上海脑科医学中心小儿神经科学科带头人
癫痫中心学科带头人、终身教授
上海市欧美同学会医务分会首席双聘专家
上海市第十人民医院儿科主任医师
美国OSF儿童医院神经科兼职副教授
原上海市儿童医院神经内科主任
原上海市儿童医院癫痫中心主任
学术任职:
中华医学会儿科分会脑科学委员会委员
中华医学会儿科学分会神经专业组儿童多发性硬化及相关疾病协作组组长
中华医学会儿科分会上海神经专业组副组长
上海市免疫学会神经免疫专业组副组长
上海市癫痫协会常务副理事
中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会委员
中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员
教育背景
北京大学博士、全国及北京大学优秀博士论文获得者、上海交通大学硕士生导师、上海交大医学院附属新华医院汪梅先教授(中国小儿神经奠基人)和北京大学第一医院吴希如教授(原中华医学会儿科主任委员)关门弟子
门诊时间:
周二上午,周三下午,周五全天,周六上午
参考文献:
[1]Barger, B. D., Campbell, J. M., & McDonough, J. D. (2013). Prevalence and onset of regression within autism spectrum disorders: A meta-analytic review. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43(4), 817–828. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
[2]Tan, C., Frewer, V., Cox, G., Williams, K., & Ure, A. (2021). Prevalence and age of onset of regression in children with autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analytical update. Autism Research, 14(3), 582–598. https://doi.org/10.1002/aur.2453
[3]李洪华,单玲,杜琳,等.儿童孤独症谱系障碍的治疗研究进展[J].中国当代儿科杂志,2015,17(08):886-892.
[4]熊淑萍,李文炜,王坚.自闭症儿童康复路径国内外研究现状[J].中国健康心理学杂志,2022,30(12):1902-1908.DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2022.12.028.
[5]戴琼,徐海青,汪鸿,等.2000-2016年中国儿童孤独症谱系障碍患病率Meta分析[J].中国儿童保健杂志,2017,25(12):1243-1246.
[6]师乐,李素霞,邓佳慧,等.《精神障碍诊断与统计手册》第5版中谱系障碍的变化[J].中国神经精神疾病杂志,2015,41(04):253-256.
[7]赵亚楠,罗雅楠,王翔宇,等.中国2~6岁孤独症儿童家庭直接经济负担研究[J].中华疾病控制杂志,2021,25(09):1085-1090.DOI:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.09.016.