本文内容以公开的司法裁判文书原文为依据，案号：（2025）某民初47XX号。仅作普法学习，非法律建议，无任何引导医患对立的倾向。内容为：潘女士因盆腔肿物和异常出血，前往某县某医院住院治疗，并接受了消融手术，可谁曾想，一次本该顺利的手术却成了噩梦的开始。术后潘女士迅速出现恶心、呕吐及上腹部剧痛，短短几天内病情急转直下，从急性肾功能不全一路恶化为急性肾功能衰竭。这起沉重的医疗纠纷给所有医疗机构敲响了警钟，规范操作、敬畏生命才是防范医疗风险的根本之道。

【原告陈述】

2025年2月12日，原告在某县某医院处进行XXX高强度聚焦超声消融术，术后原告恶心呕吐，不能进食，上腹部疼痛不适。后，外院诊断为急性肾衰竭、腹腔感染、XXX(术后)、血液透析治疗、低蛋白血症、2型糖尿病、肺部感染、低钙血症、缺铁性贫血、骨质疏松、反流性食管炎、叶酸缺乏、高血压病2级(极高危)并住院治疗。

【被告某县某医院辩称】

原告在某县某医院就诊期间，院方严格遵循、执行各项诊疗规范，对原告实施必要的诊疗措施且对原告及其家属做到了明确的告知。某县某医院在某甲公司已经投保医疗责任保险，原告主张权利的期间在该保险的保险期间内，如院方在本次纠纷中存在相应的责任，属医疗损害保险责任的范围，原告的损害后果应由某甲公司在医疗责任保险限额内承担责任。

【鉴定结果】

某县某医院对患者潘某甲实施的诊疗行为存在医疗过错，其过错与潘某甲的损害后果(术后并发急性肾功能不全、急性肾功能衰竭并遗有肾功能障碍)之间存在因果关系，过错原因力大小建议为同等因果关系；

【判决结果】

2026年1月26日判决，被告担责50%，由某县某医院赔偿56050.21元；由某保险公司赔偿500000.00元；合计556050.21元。

【案例警示】

1、在HIFU术后，有些症状极有可能是肠管热损伤、腹腔严重感染及急性肾衰早期毒素蓄积的报警信号。医疗损害鉴定专家在审查病历时，重点关注了医方在术后前24小时内是否密切监测了尿量、肾功能指标及腹部体征。医方对这些非特异性症状缺乏足够的警惕和针对性的辅助检查，导致未能阻断病情向急性肾功能不全恶化，构成了延误诊治的过错。

2、在医学上，这两种全身性基础疾病长期作用会导致微血管病变，使得肾脏实质的代偿能力及对缺血缺氧、毒素的耐受力显著低于常人。在法医学因果关系判定中，这种客观存在的脆弱体质不能成为医疗机构完全免责的理由，但它作为一种客观存在的病理基础，与医方的热损伤、感染控制不力共同促成了肾衰竭的后果。鉴定机构据此评定为“同等因果关系”，精准剥离了疾病自然进展与人为过失的责任权重，体现了侵权法的公平原则。

3、县级医院作为本案的首诊机构，在开展HIFU等限制性技术时，必须具备应对严重并发症（如腹腔大出血、急性肾衰、重症感染）的综合ICU支持能力。当患者术后出现少尿、肌酐飙升，超出本级医院救治能力时，医院在2月14日凌晨紧急协助其转往市级医院。从法律层面评价，这一及时的转诊行为符合《侵权责任编》关于“避免损害扩大”的法定要求，虽然未能改变最终同等责任的定性，但在一定程度上避免了被认定为“主要责任”或“全责”的更为严重的后果。