本周《自然》杂志发表了一位来自德国的 60 岁男性接受干细胞移植后 HIV 持续缓解的详细案例，这是迄今为止报道的第七例此类病例。

该患者接受了仅含有一个 HIV-1 感染所需蛋白质突变基因拷贝的细胞（与之前使用含有两个拷贝的细胞的缓解期不同），这表明具有消除 HIV 潜力的干细胞捐献者群体可能比之前认为的要大。

既往HIV缓解病例背景

此前报道的六名癌症患者在接受干细胞移植后HIV病毒清除，其中大多数患者接受的细胞是携带CCR5基因突变的纯合子（含有两个拷贝），该基因编码CCR5蛋白。该蛋白的正常（野生型）版本形成一种对HIV感染至关重要的受体；因此，携带突变版本（CCR5 Δ32）的细胞对HIV具有抵抗力。

人们一直认为需要这些纯合供体细胞，但最近的研究表明，使用表达野生型 CCR5 的供体细胞也能使 HIV 缓解，这表明其他因素可能有助于清除病毒。

柏林病人病例详情

克里斯蒂安·盖布勒及其同事报告了一例在干细胞移植后HIV-1感染得到缓解的病例，该病例中供体细胞仅携带一个突变受体基因拷贝（CCR5 Δ32杂合子）。患者是一名来自柏林的60岁男性，于2009年被诊断出感染HIV，并于2015年发展为急性髓系白血病。

该患者接受了异基因造血干细胞移植治疗癌症，但未能找到纯合CCR5 Δ32供体。移植三年后，患者停止了抗逆转录病毒治疗，移植六年后未发现患者体内存在HIV-1复制的证据。

这些发现进一步证实，缺乏CCR5表达的细胞并非干细胞移植后实现HIV-1缓解的必要条件。尽管HIV-1清除的确切机制尚不明确，但最新病例表明，潜在供体细胞库可以扩大，纳入杂合子CCR5 Δ32细胞。

关于艾滋病缓解的更多研究

同时，还有两篇由独立研究小组撰写的论文发表在《自然》杂志上。

在一篇论文中，Steven Deeks及其同事发现了一些与HIV-1控制相关的免疫特征，这些特征存在于接受联合免疫疗法后HIV-1复制得到控制的个体中。

尽管该试验没有设置对照组，因此无法就联合免疫疗法的疗效得出确切结论，但研究团队发现，在那些治疗后病毒反弹较慢的个体中， T细胞的特征与病毒控制相关。

在另一篇论文中，David Collins 及其同事在先前报道的诱导 HIV-1 缓解的干预临床试验中，对病毒得到控制的个体发现了类似的 T 细胞特征。

参考来源：Christian Gaebler et al, Sustained HIV-1 remission after heterozygous CCR5Δ32 stem cell transplantation, Nature (2025). DOI: 10.1038/s41586-025-09893-0