“自己花钱买的正规药,社区医院为啥不给扎针?”近期引发热议的投诉,道出了不少患者的困惑。但在医护人员眼里,这看似简单的“代输液”,实则是颗“烫手山芋”——不是不愿帮忙,而是一旦出事,后果谁都承担不起。

最核心的顾虑是药品质量根本没法把控。医院里的药,从采购、储存到使用,每个环节都有严格规范:从正规药企进货,冷藏药全程控温,过期药立即销毁。可患者自带的药,中间环节就是本“糊涂账”。你说药品正规,可医护人员没法核实来源——是药店买的?网上代购的?还是别人转手的?就算有发票,也没法确认运输中有没有暴晒、冷藏是否达标。要知道,很多注射药对储存条件要求极高,比如胰岛素遇高温会失效,抗生素受潮可能变质,这些肉眼根本看不出来。一旦用了质量有问题的药出了事故,患者肯定找医院索赔,可医院既没经手采购,也没参与储存,却要为别人的过错“背锅”,这实在说不通。

更让人头疼的是不良反应的责任认定。就算药品质量没问题,正规药也可能有副作用——有人对青霉素过敏,有人用头孢会恶心,这是药物本身的特性,再谨慎也没法100%避免。可现实中,一旦输液时出现不适,很少有患者会认为是“正常不良反应”,大多会直接认定是医院的责任。根据法律规定,药品不良反应和医疗损害责任是两回事,可维权时患者很难区分,往往会要求医院赔偿。社区医院本就资源有限,一旦陷入纠纷,不仅要花大量时间精力处理,还可能影响正常运营。对医护人员来说,扎一针只赚几块钱,却要承担可能倾家荡产的风险,这种“吃力不讨好”的事,谁也不敢轻易做。

其实社区医院也想便民,但目前缺乏明确的规定来划分责任、保障医疗机构权益。如果患者自带药出了问题,到底是药品质量的锅、患者自身体质的锅,还是医护操作的锅?没有清晰的判定标准,一旦发生纠纷,医院往往百口莫辩。之前就有基层医疗机构因为给患者代注自备药,没提前明确责任,结果出事后被判承担20%赔偿的案例。在这样的前车之鉴下,社区医院只能选择“一刀切”拒绝,这是无奈的自保,不是冷漠。
要改变这种局面,关键不是指责医院“不人性化”,而是需要出台明确的规定:比如患者自带药必须提供完整的购买凭证、处方单,医护人员核实药品合格后,签订责任告知书,明确不良反应的界定和责任划分。只有让医疗机构不再担心“被讹诈”,让责任边界清晰可见,才能既保障患者的便利,也让医护人员敢放心提供服务。毕竟,医患之间本该相互理解,而不是让“好心”变成“麻烦”。