在男科门诊解释西地那非的用法时，有个问题很容易问反：“这药得饭后吃吧，空腹会不会伤胃？”也有人听说空腹起效快，索性连晚饭都省了。

其实，普通西地那非片可以随餐或空腹服用，真正值得留心的是那顿饭油不油，以及服药离性生活有多久。这里说的是医生开来按需治疗勃起功能障碍的普通片，肺动脉高压的用药方案要另按专科医嘱执行。

先问吃了什么，再问几点吃药

想减少起效拖延，尽量避开高脂餐，按性生活时间倒推服药。晚饭是一碗米饭配清蒸鱼和青菜，还是炸鸡配薯条、肥肉蘸油碟，对这片药的吸收可能有不同影响。已经按处方用药的人，如果当天有安排，晚饭可以照常吃，把油炸菜或肥肉换成清蒸、炖煮的菜。

用胰岛素或容易引起低血糖的降糖药的人，尤其别为了空腹服药而擅自跳过正餐，以免发生低血糖。

说明书里的数字能把这件事说清楚。健康男性志愿者在试验条件下随高脂餐服药，与空腹相比，血药浓度达到峰值的时间平均推迟约60分钟，峰值浓度平均降低约29%。简单讲，就是血液里的药物浓度爬得慢一些，最高点也低一些。

试验测的是血药浓度，单凭这些数字算不出个人要多等多久，也算不出性生活成功率。有人会问，那我吃得油一点，能不能按比例多吃点药？血药浓度的平均变化不能拿来换算个人剂量。把当晚的菜换一换，处方上的剂量照旧。

有些人读到“推迟约一小时”，就想给饭后服药也定个闹钟。这是把试验平均值当成了个人时间表。刚吃完一顿油腻大餐，可以把当晚的安排放宽一些。要是还没吃药、时间又很赶，也可以改天再按原处方安排，省得一边看表一边着急。

等了半天没反应，先别去拿第二片

西地那非要配合性刺激才起作用，单凭服药后有没有自发勃起，判断不了药效。有性刺激时，身体会发出让阴茎血管和海绵体平滑肌放松的信号，血液更容易流进去。西地那非帮这个信号维持得久一些。

吃完药坐着等，或者刚吞下去就匆忙尝试，都容易把使用时机的问题当成剂量不够。性生活也不用赶在闹钟响的那一刻开始。两个人还没准备好，就不用把一小时当成必须交卷的时间。

普通片常按性生活前约1小时服用。说明书给出的用药时间范围是性生活前30分钟至4小时，剂量和具体时点以开药医生的交代为准。

这个范围说的是可以提前多久服药，勃起能否出现、能维持多久，还取决于当时的刺激和个人情况。比如原本预计晚上十点有性生活，处方又没有另作要求，可以把服药提醒设在晚上九点左右。饭局或家里的事耽搁了，也别因为时间变了就再服一片。

按需服用时，说明书规定一天最多服用1次，医生要求间隔更久的，按医嘱执行。效果不理想时，别当天补服、自己加量，也别叠加他达拉非等同类药。

复诊前可在手机里记下三项：吃了什么、几点服的药、当时的反应。把药盒也带上。若按处方正确用药后仍反复效果不理想，医生可以据此核对服药方法，再评估血糖、血管状况或其他可能影响勃起的因素。

尤其是原先没有这方面的困难，后来反复出现，或者同时有高血压、糖尿病的人，复诊时可以把最近的血压和血糖记录一并带去，让医生看看是否需要做进一步检查。

药盒里有硝酸甘油，先把用药核对清楚

正在使用硝酸酯类药物或利奥西呱的人，禁用西地那非。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类。哪怕硝酸甘油只是随身带着、胸痛时才用，也要在开药时说清楚。两种药的降压作用可能叠加，使血压降得过低。

近期有心梗、脑卒中，或有不稳定心绞痛的人，应先由医生评估用药和性生活是否安全。如果还在用治疗前列腺增生的坦索罗辛等药，开药时也要一起报上，方便医生判断低血压风险。

平时记不清药名，拍下正在用的药盒和随身备用药，面诊时直接给医生看。药盒上如果只有商品名，记得把成分和规格那一面也拍进去。偶尔用的药也算在内，别只带每天固定吃的那几样。别为服西地那非自行停用心脏药。

服药后若出现胸痛，立即停止性生活、拨打120，别自行含服硝酸甘油，并告诉急救人员服药时间。

若勃起持续超过4小时，立即去急诊。突然出现视力或听力下降，应停药并立即就医。就医时如果药盒在手边，可以带上，或让家人把药名和用药时间告诉医护人员。

回到门诊里那句“饭前吃还是饭后吃”，已经拿到处方的人，可以先把服药提醒设在预计性生活前约1小时，当天照常吃饭，把油腻大餐错开。

要是还没开过药，或者最近换过心脏用药，下次就诊把日常药和备用药的照片一并带去，让医生核对清楚再决定怎么吃。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！