最近这段时间，不知道大家有没有直观的感受，街上主动把口罩戴起来的人越来越多了。

孩子班上的家长群，这几天最热闹。早上七点多就有人发消息，说孩子夜里烧到三十八度多，今天请假

到了晚上，请假的名单能排出一长串。老师在群里也提醒，最近班里病的孩子不少，让家长多留意

单位这边同样，办公室的咳嗽声一天比一天密，有人上午还在，下午就捂着脑袋说回家躺着了

有人跑到药店问，退烧药还有没有，顺带问一句，这到底是普通感冒还是流感

11月11日，湖北省疾控中心把话说清楚了，湖北已经进入今年秋冬流感流行季的上升阶段，眼下的病人比前段时间多，病毒阳性检出率也在往上走

流行不是一种毒株，是甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感三种并存，其中甲型H3N2占的份额最大

省疾控同时给了一句定心的话，整体可控，还没有到峰值

按湖北往年的规律，最高的一段一般落在11月下旬到次年1月

放到全国看，这一周的账是清楚的

中国疾控中心第45周的监测周报统计11月2日到11月8日，全国一千多家哨点医院采了两万零八百七十八份标本，检出阳性3111份，阳性率14.9%，南方省份17.9%，北方11.7%

门诊里流感样病人占的比例，南方4.6%，北方3.8%，都比去年同期高，去年这个时候南方3.3%，北方3.7%；比2023年和2025年同期低，那两年南方是5.7%和5.5%，北方是4.9%和6.2%

同一周全国报了125起流感样病例暴发疫情，学校、托幼机构这类地方是防控的重点。孩子班上一片一片请假，不是个别现象

还有个地方容易想错，以为全国都在传同一种毒株。周报里的分型明细很说明问题

南方省份检出的阳性标本里，乙型Victoria系占38.5%，甲型H3N2占32.2%，甲型H1N1占29.3%，三家差不多平分

北方反过来，甲型H1N1占了77.5%，是压倒性的多数

湖北的通报里，占第一位的是甲型H3N2。同一个国家，南北两头主打的毒株就不一样，一个省内部也会变

流感病毒本来就爱变异，每年换一茬是常事，几种凑在一个流行季里，谁先谁后没有定数

同样是染上流感，人的差别能大到让人不敢信。武汉金银潭医院感染一科主任李华东前阵子接诊时发现，很多病人不是一有症状就来的

有人信多喝白开水能自己好，有人一发烧先买抗生素，有人把几种感冒药叠着吃，压不住才往医院跑

一个4岁孩子，没基础病，发烧那天白天精神还挺好，照常去了幼儿园，晚上神志不清、抽搐，查出来是病毒性脑炎

还有一个二十多岁的小伙子，靠喝白开水扛，朋友一喊打球，他觉得出身汗就好，结果心慌得厉害，成了病毒性心肌炎。也有拖成病毒性肺炎的，进展快的出现呼吸窘迫，进了抢救室

为什么一样的病毒，有人两三天就缓过来，有人一下子掉进重症

李华东讲的是免疫记忆这件事。平时身体底子好、打过疫苗的人，病毒进来先撞上一道墙，症状轻，病程短

有基础病的人，或者这段时间熬夜多、情绪差、又没接种疫苗的，病毒进来没什么拦挡，走得快。有慢阻肺这类呼吸系统基础病的人，转成重症的风险还要往上翻

还有个容易被忽略的点，有的人感染了几乎没症状，自己不难受，照样带着病毒回家，传给老人和孩子

吃药这块得说清楚，有人听风就是雨，说今年的病毒对药不灵了。周报里的耐药监测不是这么写的

今年3月底到11月8日收检的毒株里，甲型H1N1全部对神经氨酸酶抑制剂敏感，就是奥司他韦这一类

甲型H3N2里只有0.2%敏感性降低，乙型里只有0.3%；这几型对聚合酶抑制剂全部敏感，就是玛巴洛沙韦这一类

药还管用，前提是用对、用早。抗病毒的黄金窗口是发病48小时以内，过了这个点，效果就打折

抗生素对病毒没用，李华东讲得很直接，乱吃还会破坏肠道菌群，过敏的风险也跟着上去

疫苗的事，问得最多的是现在打晚不晚。李华东的回答是，只要还没得流感，就不算晚

打完针要2到4周，身体才攒出够用的抗体，9月到10月打最合适，可整个流行季都能打

今年国内上市的主要是三价疫苗，甲型H1N1、甲型H3N2和乙型都盖进去了

周报的抗原性分析也能对上，甲型H1N1毒株里93.4%和疫苗株类似，甲型H3N2按细胞株算91.5%类似，乙型93.5%类似

咱们国家流感疫苗的全人群接种率只有2%到4%，能打的时候别拖着

剩下的还是那几件小事，做到了才算数

口罩要戴就戴到位，鼻子和嘴都得包住，湿了脏了及时换，挂在下巴上那种戴法等于白戴

屋里每天开窗透透气，回家先洗手。自己发烧咳嗽，就别硬撑着去上班上学，家里有老人孩子的，更要把这一点守住

学校和托幼机构该做的晨午检、通风、上报，一样不能少

这波流感往上走的时间还不长，接下来一个多月才是真正的高峰段

街上戴口罩的人多不多，各人有各人的判断，但家里那几位岁数大的、岁数小的，值得多花一点心思。