近日，安徽省宿州市砀山县发生一起持刀伤人案，造成4名群众受伤。

犯罪嫌疑人叫牛某，43岁，有精神病史。

牛某行凶原因和过程，目前官方尚未披露。

如果牛某行凶时，精神病发作，他将不承担刑事责任，由相关责任人承担后果。

如果该嫌疑人经司法精神病鉴定，确认其作案时的精神状态良好，具有辨认和控制能力，也就是说，他作案时是清醒的，那么即使他是精神病人，也要负法律责任。

说实话，重精患者是最难管理的一类人群，特别是精神病间歇性发作的病人，行为会更加危险致命。

因为你不清楚他什么时候精神病发作，一旦发作，就会变得暴躁狂怒，六亲不认，极具攻击性，无辜的人常常遭殃。

我觉得对精神病人的管理应当多管齐下。

首先，监护人是第一责任人，他与重精患者生活在一起，能够第一时间发现重精患者的反常行为，能够及时报告和制止。

公安人员是主力军，对于重精患者的暴力行为，能够有效的制服。

作为地方政府，对辖区的重精患者负有监督责任，通过工作人员的监督和家访，及时发现重精患者的异常行为，协助监护人共同对重精患者进行管理。

卫生院具有专业管理责任，定期对重精患者进行随访，第一时间向监护人了解重精患者的状态，落实定时服药措施，如果一旦发现重症患者状态异常，及时采取医疗干预措施。

重精患者的管理确实是一个难题，需要多方协调，多头管理，才能有效减少重精患者的暴力行为。