第一个是代偿早期:还没有腹水、出血这些并发症,首要任务掐断病根,乙肝就坚持规范抗病毒,酒精肝严格戒酒,同时搭配抗纤维化治疗,控制肝脏炎症,阻止纤维组织持续增生,这是逆转概率最高的阶段。
第二关键期:首次失代偿后早期。一旦出现腹水、消化道出血或肝性脑病,即进入失代偿期,预后明显变差。但若能在这一阶段尽快去除或控制病因,并有效管理并发症,部分患者可达到“再代偿”:停用利尿剂后无腹水、停用乳果糖/利福昔明后无肝性脑病、且至少12个月无静脉曲张再出血,同时肝功能稳定改善。
研究显示,约三分之一的失代偿患者在病因控制后可实现再代偿,且其肝癌和死亡风险更低。
但方案不能照搬,要结合你的病毒量、肝弹性、肝功能综合评估,长期定期复查,不能自行停药。
屏幕前的你,是肝纤维化还是肝硬化?目前肝弹多少?
