什么是PPD 试验？阳性了，是不是就得了肺结核？78个学生共用针头78名学生共用针头调查要给社会交代

开学体检，护士在胳膊上轻轻一扎、留下个小包，72 小时后还要回去看结果 —— 这就是 PPD 试验。

1️⃣ 为什么入学非要做这个检查？它和一种 "既熟悉又陌生" 的疾病密切相关 —— 肺结核。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，除毛发、牙齿和指甲外，几乎可以侵入全身各脏器，典型表现是肺结核，主要通过呼吸道飞沫传播。在教室、宿舍、食堂这些学生聚集场所，一旦有感染者咳嗽、打喷嚏，病菌就可能悄悄钻进他人呼吸道。更麻烦的是，很多人感染后早期根本没症状，自己没感觉，却可能在不知不觉中传给身边同学 —— 所以及时筛查、早期诊断至关重要。

2️⃣ PPD 试验到底是什么？怎么做？结核菌素试验，又称 PPD（结核菌素纯蛋白衍生物）皮肤试验，是通过检测人体对结核菌抗原的免疫反应，判断是否感染结核分枝杆菌的辅助诊断方法。・注射部位：左前臂掌侧前 1/3 中央处，皮内注射 0.1ml（5IU）结核菌素；・注射后：局部会出现一个 7~8mm 的皮丘，类似蚊子叮咬后的包块；・观察时间：一般以皮试后 72 小时的结果为准 —— 请准时回到医疗机构，由专业人员测量硬结直径。

3️⃣ 哪些人要做？哪些人不建议做？建议做：①结核病密切接触者（家人、同事中有患者）；②入学、入职体检（新生、新兵、新入职员工）；③特定职业（医务人员、托幼机构工作人员等）；④结核病高发地区居民或计划前往者。不建议做：①肾病或心血管疾病的急性期或恢复期；②全身性皮肤病（湿疹、脓包病等）；③有过敏性疾病（荨麻疹、哮喘、疫苗接种过敏史）或免疫性疾病。

4️⃣ 重点提醒：阳性≠患病！・阳性≠结核病：PPD 阳性只表明感染过结核菌（潜伏感染），是否发展为活动性结核病，还要结合胸部 X 光、痰检等进一步检查；・可能假阳性：曾接种卡介苗、感染非结核分枝杆菌者，都可能出现假阳性；・可能假阴性：HIV 感染者、长期使用免疫抑制剂者、重症结核病患者，也可能出现假阴性。

5️⃣ 皮试后，这些事别做① 不揉搓：注射后别用手揉搓部位，以免影响反应结果；② 不涂药：结果读取前，别在注射部位抹药膏、护肤品或其他外用药；③ 不泡水：注射后 24 小时内尽量避免游泳、长时间泡澡等浸泡；④ 按时复查：72 小时内务必回医院或诊所判读结果；⑤ 有异常及时就医：如果出现全身不适、发热、恶心，或罕见的呼吸急促、喉咙肿胀、皮疹等过敏反应，立即就医。

💡【提醒】PPD 是简单又经济的结核病筛查方法，但结果要由医生结合临床表现综合判断 —— 如果阳性，无需过度恐慌，及时到呼吸科或结核专科进一步检查即可。

（来源：西北大学第一医院微信公众号）