近六成医务人员薪酬下降,降薪比例增加20%,三甲主治收入从2.2降到1万,降薪是短期阵痛还是长期趋势?
过去的大型三甲医院像是一艘高速行驶的动力轮船,不仅有(燃油)财政补给,还有强劲的螺旋桨(规模扩张和高值耗材)。那时,院长们信奉床位数即正义,因为每一张病床都是一
台高效的取款机,意味着源源不断的现金流。
现在随着药品耗材零加成,以及DRG和集采的深入,螺旋桨被套上了紧箍咒。此外财政补给也受限了。医保基金的总盘子是有限的,进入了紧缩时
代。当大型三甲医院的扩张触达天花板,而运营成本(人员编制、基建、科研任务)依然高企时,院长手里唯一的调节阀,就只剩下医护人员的绩效奖金。
割肉取脂(扣除差价)很快,但枯木逢春(服务调价)太慢。过去医疗是高门槛、高回报,未来可能会变成
高门槛、中稳回报。这会倒逼医学人才培养体系发生变化。
医院应该转向,不能再商业化了,医院商业化大错特错,医院应该以救死扶伤为己任,是为人民服务的,不应该以盈利为目的。医院要是能真正做的医者仁心、对待每一个患者像对待自己的亲人一样,该花的钱必须花、该省的钱必须省,让每一个患者知道自己在治病的时候哪些钱该花以及为什么花,这样医患关系就会彻底改变,医患关系改变了剩下的事情就好办了。现在之所以出现这种状况,因为很多患者到医院看病的时候发现不管大病小病看诊医生上来没问几句话,就开始各种检查,这样就造成医保资源的浪费、患者负担加重,给患者的感觉就是找医生看病就是一道手续,医生不会提出任何建议,只会看检查结果,本来医生凭能力就能解决的小问题如果不经过检查就不给治疗方案,最终形成恶性循环。
