前列腺增生，记住这张经验方：化气通癃方

很多前列腺增生朋友，一见到尿频、尿急、夜尿多、排尿费力，便四处寻一张通淋方，抓药煮水。服后有人暂时顺畅，更多人吃一段时间，反而口干舌燥、心烦失眠，甚至排尿更加无力。

《素问·灵兰秘典论》有言：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱就像一座水库，肾气是开闸的动力，三焦是水道。肾气一虚，湿热、瘀血、痰浊堵在下焦，膀胱气化失司，尿频、尿等待、尿线细、夜尿增多便会接踵而至。可同样是前列腺增生，内里情形却千差万别：有的是湿热瘀阻，有的是肾虚气弱，一概用利尿通淋之药，好比只开闸不放水，越利越伤气。

临床之中，最常见一类，湿热瘀阻下焦。主要表现为尿频尿急，尿黄灼热，排尿涩痛，小腹或会阴坠胀，久坐后加重，舌暗红、苔黄腻。此时不宜猛用温补，也不宜一味苦寒，宜清利湿热、活血通络、化气行水。

化气通癃方
萆薢、茯苓、炒薏苡仁、黄柏、丹参、王不留行、乌药、川牛膝、炙甘草。

方解：萆薢、茯苓、炒薏苡仁淡渗利湿，分清泌浊；黄柏清下焦湿热，但量不宜大；丹参、王不留行活血通络、软坚散结；乌药温肾化气，助膀胱开阖；川牛膝引药下行，兼能活血；炙甘草调和诸药。此方适合湿热瘀阻、尚未明显肾阳虚衰之人。若是舌淡胖、畏寒肢冷、夜尿清长，黄柏就要慎用，久服苦寒易伤肾阳。

另有一类，肾虚为本，兼有瘀血阻滞。多见排尿无力，尿线变细，尿后余沥，夜尿三四次，腰膝酸软，神疲乏力，遇冷加重，舌淡暗或有瘀点。肾气不足，膀胱气化无力，久病入络，瘀阻水道。此时只知利尿，则气更虚；一味清热，则阳更伤。

益肾通癃方
黄芪、党参、山药、熟地黄、肉桂、茯苓、泽泻、丹参、王不留行、川牛膝、炙甘草。
方解：黄芪、党参、山药补脾肾之气，气足则推动有力；熟地黄滋肾填精；少量肉桂温阳化气，取少火生气之意；茯苓、泽泻利水而不伤正；丹参、王不留行活血通络；川牛膝引药下行；炙甘草调和诸药。若口干、舌红少苔、阴虚明显，肉桂、熟地要调整，不可温燥太过。若湿热未清，应先清利，再补益，否则容易闭门留寇。

曾接诊一位男性，前列腺增生五年有余。夜尿三四次，尿等待，尿线细，小腹坠胀，腰酸乏力，舌淡暗、苔薄腻。初看症状，网上多建议利尿通淋。细辨之后，是肾气亏虚，兼瘀湿阻络。并未大量使用苦寒通利之品，以益肾通癃方随证微调，酌加乌药、泽兰。每周复诊一次，根据夜尿、舌苔、排尿情况，进退肉桂、黄柏用量。三周调理之后，夜尿减少，排尿较前顺畅，腰酸乏力也大有改善。

还有病程长久之人，前列腺增生迁延多年，反复发作，尿线细，舌质偏暗。单纯补气利水收效有限，久病入络，气血运行已经凝滞，需在辨证基础上，少量加入丹参、莪术、牡蛎之类和血软坚之品，不可一味盯着“利尿”去通。

这里必须提醒，若是出现点滴不出、小腹憋胀剧痛、血尿、发热、腰腹剧痛、短期内体重明显下降，不可自行调理，务必及时就医。前列腺增生伴肾积水、肾功能异常、反复尿潴留，更要遵从医嘱，必要时手术处理，不能仅凭调理方药处置。前列腺养护，药物只是辅助，饮水节律、避免久坐、情绪调畅、定期复查，才是水道通利的根基。

温馨提示：中医讲究辨证论治，不可盲目用药。