从医多年，见过太多自称“命不好”的朋友！最近这两三个礼拜，做的都是大手术，光是80岁以上的高龄患者就有10个，还有两个92岁的，一个100岁的。

所以不光是做手术，还得操心并发症，围术期管理也很费神。

另外还做了好多新辅助治疗，肿瘤是缩小了，但疤痕也重，肿瘤也大，所以每天都是大手术，感觉到十分疲劳。

又做了多台第二次手术的患者，就是做完手术以后复发，或者又长出新的病灶。大多数都是从外院转来的，从北方、从外地来的，二次手术特别困难。

刚刚做的这台，是我自己以前做过的病人，20年前做了个右中肺的微浸润癌，是个磨玻璃结节。

结果他最近这半年多复查，发现右下肺长了个实性的，观察了一下，有点微微变大，形态特征也像恶性。

做了个PET-CT，幸亏没转移。所以刚刚做这个二次手术，粘连比较重，解剖结构也不清，很费劲，做了一个多小时才切下来。

他手术前其实就问过我，说是不是真的得过一次，第二次就容易得？

确实，从人口学的统计、大数据、大量病人的统计来看，是这样的：你得过一次，得第二次的风险就比别人高。这也是为什么叫大家一定要定期复查。

除了看有没有复发转移以外，更重要的一点，就是看有没有又新出现的。像今天我这个病例，就是一个第二原发的。

他自己也说，我好倒霉啊，怎么又长一个？为什么人家别人做了就好了，就我倒霉？

其实告诉大家，大多数人做了就好了，但极个别的确实还会长。因为环境土壤不好嘛，就容易长杂草，所以这是概率的问题。

但是碰上了，大家也不要那么焦虑，就是人为不可预测和干预的，很可能跟他的微环境、基因特征等等都有关系。

我记得大概三四年前，也有一个病人，做了一个结节，是原位癌，他就定期复查。结果突然有一天，复查之后发现肺里面又长了，3公分的一个实性结节。

当时我觉得有点不相信，觉得突然出现的，那可能是良性的炎症，可能性大，就建议他消炎以后不到一个月就复查。

他一复查，发现还在长。我觉得不好，马上就给他活检，活检以后是小细胞肺癌，说明他又长了一个癌。

所以当时他也很悲观，觉得我这命太不好了，不停的各种癌在他身上长。其实我回头跟他说，其实也是不幸中的万幸。

因为你有了结节，有了原位癌，让你定期复查，你才发现了小细胞肺癌。如果不是定期复查，小细胞肺癌一发现就是晚期转移的。

所以这个小细胞肺癌病人，经过治疗以后，效果还是很好，到现在还好好的。一般小细胞肺癌不会有这么好的效果。虽然是不幸，但是可以说叫做不幸中的万幸。

我说：哎呀，得了肿瘤就是命不好，但是真的，我们凡事往好的方向想的话，可能我们会更应对自如吧。[玫瑰][作揖]