探索居民医保折算职工年限国家医保大新闻几亿灵活就业者预计受益

国家医保局4日的通气会，爆出大新闻：十五五期间，探索居民医保连续缴费年限折算为职工医保年限……这句话一出，涉及到几亿中国人的切身利益。仔细研究发布会内容后，我用老百姓听得懂的大白话，并结合案例，将这一政策解读明白。欢迎您点个赞，并将这条视频，转发给关心医保的人群。这个新政策，到底代表什么呢？主要是两方面。其一，外省市人到大城市打工，医保不用再绕回老家。举个例子。小张从老家到大城市送外卖，想交职工医保，大城市说“你没户口不行”，他只能在老家交一年四百块的居民医保，报销少、回老家交麻烦。十五五规划中，国家让大城市别卡户口了——人在哪干活，就在哪交职工医保，待遇跟本地职工一样，外地人就地交大城市职工医保。

其二，以前在老家交的居民医保不算白交，能折成职工年限。举个例子，小张到大城市前，在老家每年交居民医保交了5年。以后国家让地方自己探索：在老家连续交的居民医保，按一个比例，折成大城市职工医保的年限。换句话说，居民医保那边先整体折算，职工医保这边零碎月份按月攒，两边加在一起。为了帮助大家进一步了解，我把小张设定为河南人，1996年生，今年30岁。在老家，他每年交居民医保交了8年（2018到2025）。今年春天，小张到上海打工，在随申办上按灵活就业交上海职工医保，每月自己交一千出头。

按以前的规矩，小张这8年河南居民医保，在上海不算职工医保退休年限，而且小张交的职工医保，中间一断就重算等待期。

4日这句新话，意味着政策落地后，会改变三件事。第一件，居民医保不再清零。小张那8年河南居民如果是连续交的，以后等河南或上海出折算细则，可以按“两地筹资差”折成上海职工年限。上海和河南的细则目前未定，如果参考江苏现在有的做法，是1年居民折3个月职工，小张8年居民大概能折成2年职工。

第二件，职工医保按月攒，不要求连续。比如，小张2026年在上海交了8个月，2027年回河南老家干半年，只交居民医保、没交职工医保，2028年又回上海交7个月。那么，他缴纳职工医保的8个月和7个月，可以叠加，记在账上，也就是“零碎月份都作数”。

第三件，到退休看总账。小张60岁退休时，把河南折来的年份，加上上海历年零碎职工月份，结果如果够上海那条线，就能终身享受退休职工报销。

这当中，还有几个细节，一定要说清楚。第一，折算前提是“连续”的居民医保。第二，折算比例各地自定。第三，职工医保按月累计。这是指居民医保先整体折算，职工医保再零碎月份直接加。第四，折算细则落地、上海和河南系统打通后，小张还要去老家开证明，不是自动折算。

灵活就业人员医保新政来了未来5年医保报销将有新变化探索零散缴费时间计入职工医保年限灵活就业人员等参加职工医保将更便利