这个世界性医学难题，美国还没有解决，但中国已经迈出了关键一步！

前阵子美国参议员格雷厄姆在家突发主动脉夹层去世，白宫降了半旗。连顶级政客的医疗团队都没防住，但这个病真正可怕的地方不是凶险，而是它在全世界急诊室里，都是最容易被漏掉的那种。

国内外研究显示，15%至43%的主动脉夹层患者在首次评估时被误诊——每2个主动脉综合征患者，就可能有1个首诊时被放走。

为什么这么容易漏？因为这个病的症状太能"伪装"了。它可以是胸痛、腹痛、腰痛甚至晕厥，胸痛像心梗，腹痛像胃病，腰痛像肾结石。确诊需要做造影CT，但门槛高，不是每个医院都能做，也不可能对所有胸痛患者常规做。很多人做完普通CT"没看出问题"，就被放走了。

说白了，不是医生不行，是这个病太狡猾。

主动脉夹层，简单说就是心脏出来的那根最粗的血管，内壁突然撕开一个口子，血冲进去把管壁越撑越薄，随时会爆。发作后每过一小时死亡率涨1-2%，48小时内不处理，死亡率50%，所以它有个外号叫"血管炸弹"。更要命的是，它和心梗的治法完全相反。心梗要吃阿司匹林抗凝，主动脉夹层吃了可能加速大出血，送命。而且常规体检根本查不出来，心电图、验血、B超都看不见它。

更值得警惕的是，中国患者比欧美明显年轻化。国际主动脉夹层数据库里平均发病年龄61岁，中国患者平均才50岁出头，三四十岁发病的并不罕见。高血压、抽烟熬夜、三伏天空调房反复进出，都是诱因。

那怎么办？阿里巴巴达摩院和浙大一院的做法是让AI去读每一张普通平扫CT。普通平扫CT是急诊最常规、最便宜的检查，AI能识别人眼容易错过的异常信号，漏诊率从接近50%直接降到不到5%，确诊时间从4.3小时缩短到1.7小时。

论文发表在国际顶刊《自然·医学》上，今年6月还进了国家药监局"创新通道"，目前已经在浙江十余家医院部署，正向县级基层推广。

对一种"确诊全靠运气"的致命疾病来说，AI正在把运气变成确定性。每张CT被多看一眼，就可能少一个被放走的人。