河南日报社视觉全媒体中心·大河报记者焦博雅

近日，河南省胸科医院胸外一病区副主任医师华胸怀团队凭借精湛的微创技术，成功为一名55岁患者徐女士切除后纵隔近食管裂孔区的巨大囊性病变。不仅完整剥离了与食管左前壁分界不清的“葫芦状”病灶，更精准保留了迷走神经及食管粘膜完整性，目前患者恢复良好。

据了解，徐女士曾在外院进行胃镜检查，被发现食管下段近贲门处壁外有异常隆起。

为进一步明确诊断，她来到河南省胸科医院，接受了胸部CT增强、纵隔MRI等检查。影像结果显示，病灶位于后纵隔食管胸下段前方，形态类似“葫芦”，大小约45mm×35mm，呈囊性，与食管左前壁分界欠清，右肺门区淋巴结存在增多增大的情况。综合影像学特征，临床高度怀疑为前肠囊肿等良性病变。

“这个位置的病变，就像一个紧贴在食管壁上的‘葫芦’，位置深、毗邻关系复杂。”河南省胸科医院胸外一病区副主任医师华胸怀介绍。纵隔是胸腔内两肺之间的核心区域，内含心脏、大血管、食管、气管及众多重要神经。此区域的肿瘤或囊肿早期常无症状，易被忽视。当病灶增大压迫邻近器官时，才可能出现咳嗽、胸痛、胸闷、吞咽困难或咯血等症状。

尽管病变倾向于良性，但因其体积较大，且与食管壁、控制胃肠功能的迷走神经紧密粘连，手术面临巨大挑战。华胸怀指出：“既要完整切除囊肿，又要确保食管黏膜不破损、迷走神经无损伤，这对手术的精准度要求极高，是本次手术的核心难点。”面对挑战，他制定了周密的单孔胸腔镜手术方案。

手术中，华胸怀凭借高清胸腔镜的精准视野，熟练运用单操作孔微创技术，小心翼翼地分离病灶与食管壁的粘连组织，逐步剥离病灶包膜。

团队默契配合，精准避开迷走神经及周围血管，最终将巨大囊性病变完整切除，整个过程出血少、创伤小，成功实现了“病灶全切、器官保护、微创愈合”的三重目标。

河南省胸科医院胸外科是河南省医学重点学科，其胸外一病区以“胸部微创手术”为特色，在复杂纵隔肿瘤、食管疾病的外科治疗方面拥有丰富的经验和技术优势。科室配备有双源DRIVECT、联影3.0TMR等先进设备，为精准诊断和手术规划提供了有力保障。

作为科室骨干，华胸怀医生不仅是日本大阪中央医院访问学者，还担任《中华生物医学工程》杂志青年编委等多个学术职务，曾获河南省医学科技进步奖，并荣获第二届“河南省卫健系统优秀青年”等荣誉称号，其专业能力与学术贡献得到了业内广泛认可。

华胸怀医生提醒，如果出现不明原因的咯血、持续胸痛、胸闷、吞咽不适等症状，应及时就医，通过胸部CT等检查进行排查。对于纵隔病变，胸腔镜微创手术已成为主流治疗方式，具有创伤小、恢复快、预后好的显著优势。