中医：清热不如养阴，养阴不如固阴！如何固阴？一次讲明白其实不是每个人都需要固阴的，只有阴液耗散的人才需要。什么是阴液耗散？老百姓常说是“阴虚火旺”，比如长期口干咽燥，喝再多水也不解渴；手心脚心发热，晚上睡觉容易出汗（盗汗）；皮肤干燥，眼睛干涩；大便干结如羊粪；还有那精血亏虚的人，身体消瘦，容易头晕耳鸣，腰膝酸软，这些人都应该考虑固阴。那为何会阴液耗散呢？主要根源在于“肾水不足”，也就是肾阴亏虚。此外，长期思虑过度、熬夜耗神，如同“烧干锅”；或者久病、热病之后，津液被灼伤；以及过度服用温燥的药物或食物，都容易导致阴液耗散，虚阳浮越。那为何要固阴？之前讲过，人体阴阳如同天平，阴是静守、滋润、敛藏的物质基础。阴液好比锅里的水，阳气好比锅下的火。水足则火烹物熟，人体温煦有源且不过亢。如今阴液亏耗，锅里水少了，火相对就显得旺了，不仅烧不熟食物（虚不受补），反而把锅烧得发烫（虚热上炎），出现各种“干”和“热”的假象。所以，这时不能一味去“灭火”（清热），那是治标，反而可能更伤阴。正确的思路是“添水”并“盖好锅盖”，即滋阴的同时固摄阴液，让津血精微不再无故流失，阴阳才能重新平衡。那如何固摄阴液呢？核心是“厚味填精，收敛固涩”。比如我们用经典的六味地黄丸（熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻）打底来滋补肾阴。如果虚火明显，出现潮热盗汗、咽痛颧红，可以用知柏地黄丸（六味加知母、黄柏）来滋阴降火。当我们用这些方子填补肾阴之后，有的会发现滋腻碍胃，或者收敛之力不足，精血仍易滑泄，该怎么办？这时就需要加入“固涩”之品，也就是“盖锅盖”。例如，加入芡实、金樱子来固摄肾精，防止遗滑；加入五味子、乌梅来酸甘化阴，收敛浮越的津气与虚火；如果伴有汗出过多、心悸失眠，可以加入煅龙骨、煅牡蛎，不仅能潜阳，更能固涩止汗、安神定志。这样搭配，就是“填精固本，敛阴藏津”之理。如果是气阴两虚的人，不仅阴虚，气也短乏，动则汗出，你就需要在滋阴的基础上加入党参（或西洋参）、麦冬，这就是生脉散的思路，益气养阴，使气能生津，津能载气。也就是古人所言：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”但这里求的“阳”是能固护阴液的功能之气，而非燥热之阳。另外大家在调理时要注意，滋阴固涩的药物多偏滋腻，初期应小剂量开始，并注意脾胃运化，可适当佐以少许陈皮、砂仁理气醒脾，防止壅滞。切不可急于求成，妄用大剂厚味。只要我们慢慢滋养，让阴液得以充盛并内守，虚火自然潜降，干燥得以润泽，身体也会逐渐恢复润泽与宁静。那今天的分享就到这里了，以上内容仅供参考，文中涉及药物，请在专业中医师的辨证指导下使用！ 淄博·广成中医