巴厘岛旅游警示：多名游客回国后确诊“脏水病”，热带天堂暗藏健康风险 阳光、沙滩、网红秋千……从巴厘岛度假归来的李薇，还没来得及整理手机里上千张美照，就被持续高烧、剧烈腹痛送进了急诊室。诊断结果令人心惊：细菌性痢疾，一种典型的“脏水病”。而她不是个例，近期多家医院接诊了从巴厘岛返回后出现相似症状的游客。 随着国际旅游的全面复苏，印尼巴厘岛再度成为中国游客的热门目的地。然而，近期多起旅行者归国后确诊水源性传染病的案例，为这场热带天堂之旅蒙上了一层阴影。感染科医生发出提醒：巴厘岛部分地区饮用水和休闲用水可能受粪便污染，常见的“旅行者腹泻”背后，可能隐藏着霍乱、伤寒、细菌性痢疾等更严重的“脏水病”，需引起高度重视。 01 病例追踪：从天堂到病床的急转直下 李薇的经历颇具代表性。在巴厘岛为期一周的旅行中，她严格遵守了“不吃路边摊”的告诫，主要在酒店和评级较高的餐厅用餐。然而，她承认自己用自来水刷牙漱口，并在酒店游泳池和公共浴缸中游玩。回国后第三天，症状突然爆发。 “先是发烧到39度，然后开始水样腹泻，一天十几次，后来大便中出现了黏液和血，”李薇描述。经医院粪便培养检测，确诊为福氏志贺菌引起的细菌性痢疾。这种病菌主要通过“粪-口”途径传播，李薇很可能通过被污染的水源感染。 上海瑞金医院感染科近一个月内已接诊5例类似病例，患者均在发病前有巴厘岛旅行史。除细菌性痢疾外，还有确诊伤寒和非霍乱弧菌感染的案例。这些疾病在当地可能被普通诊所诊断为一般性肠胃炎，但若未经规范治疗，可能引发肠穿孔、败血症等严重并发症。 02 风险溯源：巴厘岛的“水安全”隐忧 巴厘岛的“脏水病”风险，根植于其基础设施与旅游负荷之间的矛盾。 尽管是国际级旅游胜地，但巴厘岛，特别是远离核心旅游区的乡村和部分中低端住宿区域，供水系统和污水处理系统并不完善。雨水冲刷可能导致人类或动物粪便污染地下水和水源。一些住宿场所的自来水并未达到直接饮用的安全标准，即使烧开也只能杀死部分微生物，无法去除化学污染物。 更隐蔽的风险存在于休闲用水中。酒店游泳池、按摩浴缸如果消毒不彻底，可能成为病菌滋生的温床。此外，用自来水清洗的蔬果、冰块，以及街头饮品中掺入的非纯净水，都是常见的感染源。 当地卫生部门的数据显示，腹泻类疾病在游客中始终有较高发病率，雨季（通常为10月至次年3月）由于洪水冲刷，风险会进一步升高。游客密集的库塔、水明漾等地区，因环境负荷重，水源安全压力更大。 03 医学解析：不只是“拉肚子”那么简单 公众常将旅行中发生的腹泻统称为“水土不服”，但医生强调，需警惕其背后更严重的疾病。 “脏水病”是一个泛指概念，主要指通过被病原体污染的水或食物传播的疾病，包括： 细菌感染：如霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾（志贺氏菌病）、致病性大肠杆菌感染等。 病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒。 寄生虫感染：如贾第鞭毛虫病、阿米巴痢疾。 这些疾病症状有重叠，但危害不同。例如，霍乱会导致大量脱水，数小时内危及生命；伤寒可能引起肠出血、肠穿孔；某些病原体感染后可能转为慢性，长期影响健康。 “关键区别在于症状的严重程度和特点，”北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师蒋荣猛解释，“如果出现高烧（超过38.5℃）、便血、严重脱水（少尿、口干、眼窝凹陷）、持续腹泻超过3天未见好转，或伴有剧烈腹痛，必须立即就医，并主动告知旅行史。” 04 旅行防御指南：如何守护健康底线 面对潜在风险，充分的预防远比事后治疗更重要。旅行医学专家给出以下核心建议： 1. 严守“入口关”： 只喝绝对安全的水：购买正规品牌的瓶装水（检查瓶盖密封），并用于刷牙。避免饮用带冰块的饮料，除非能确认冰块由纯净水制成。 食物彻底加热：只吃完全煮熟、热气腾腾的食物。避免生食沙拉、未经巴氏消毒的奶制品、街头摊贩的调味酱料。 勤用肥皂洗手：尤其在进食前和使用卫生间后。 2. 行前准备与保险： 咨询旅行医学门诊，根据情况接种霍乱、伤寒等疫苗。 携带一个基本的旅行医药包，包括口服补液盐（预防脱水）、止泻药（如蒙脱石散），以及医生开具的应急抗生素（如环丙沙星或阿奇霉素，仅用于紧急情况，且需遵医嘱）。 购买包含紧急医疗运送和住院费用的国际旅行保险。 3. 发病后应对： 立即开始补充液体，首选口服补液盐。 如果症状轻微，可先服用蒙脱石散观察。 一旦出现上述高危症状，立即停止行程，寻求当地可靠的医疗服务或联系保险公司。保留所有医疗记录，以便回国后后续治疗。 巴厘岛的魅力毋庸置疑，但享受天堂美景的同时，必须对潜在的健康风险保持清醒。巴厘岛清单 巴厘岛酒店避坑 巴厘岛旅游新规 巴厘岛悲剧 巴厘岛脏水病 巴厘岛脏水症 印尼脏水病