慢性阻塞性肺疾病是什么病? 慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,肺在呼吸过程中气体通过气道进出,如果因吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道,气道就会出现慢性炎症,时间长了会造成气道管腔狭窄,使呼吸时气流受阻,导致肺功能障碍。这个结果是不可逆的,呈进行性发展,最后会导致慢性呼吸衰竭。我们熟悉的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病都属于此病范畴。慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”,它的症状是不断递进的,从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难,再到憋气和胸闷,最后引起全身性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、肺癌等等。 慢阻肺的致病因素有哪些? 1.长期吸烟 吸烟是全球公认的最重要的致病因素,也是主要危险因素。烟雾中含有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁等多种有害物质。它们会使支气管上皮纤毛变短并发生运动障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡的吞噬细胞和灭菌作用,从而导致病菌侵入引起感染。 2.呼吸道感染 呼吸道感染是慢阻肺发病和急性加重的另一个重要因素,常见的感染源以流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、呼吸道合胞病毒、葡萄球菌等为主。呼吸道感染反反复复,会导致咳痰、喘息、呼吸费力等症状,气道受损,肺泡遭殃,日积月累导致气道炎症加剧,是慢阻肺急性加重的常见原因。 3.环境因素 除了吸烟之外,生物燃料和大气污染也是导致慢阻肺发生的危险因素。同时,其他粉尘也能刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。大气中的PM2.5、PM10水平的升高也会导致慢阻肺的增加。 4.蛋白酶-抗蛋白酶失衡 蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能,其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,产生肺气肿。吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强,抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。 5.合并支气管哮喘、既往肺结核病 哮喘是一种发生于气道的慢性炎症性疾病,其实可以把它理解为一种气道慢性炎症所引发的慢性疾病。轻度至中度的哮喘是诱发慢阻肺的危险因素之一。肺结核病就是民间常说的肺痨,是一种严重危害人民健康的慢性传染病,中国结核病患病人数居世界第二位,仅次于印度。肺结核也可通过支气管感染造成慢阻肺的发生。 6.肺发育或生长不良 支气管肺发育不良属于新生儿慢性肺部疾病,多发于早产儿。由于胎儿过早出生导致肺部未发育完全,在中度和重度的支气管肺发育不良的患者中也发现了慢阻肺的存在。此外,儿童期有严重的呼吸道感染史也与成年时肺功能降低及呼吸系统症状的发生有关。 7.遗传因素 慢阻肺有遗传易感性,某些遗传因素可能会增加慢阻肺发病的危险。已知的遗传因素为α1⁃抗胰蛋白酶缺乏。重度α1⁃抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。 以上便是导致慢性阻塞性肺病出现的几个最为常见的原因,除此之外,长时间营养不良、免疫功能低下、自主神经絮乱等都也可能是导致慢性阻塞性肺病出现的原因,所以患者在治疗之前一定要先查明引发原因,然后再对症治疗,这样才能最有效的控制病情发展情况。 慢性阻塞性肺病的原因是什么?



