乡卫生院一盒药86块，网上只要9块，这中间到底谁在赚钱？ 那天重庆酉阳一个高三女生感冒了，去乡卫生院看病，医生给她开了磷酸奥司他韦胶囊，一盒十粒要八十六块钱，再加上其他药和诊费，总共花了一百零六块，她爸爸觉得价格不太对劲，回家打开淘宝、京东、美团搜索了一下，发现同厂家同规格的药最便宜才八块五毛钱，这个差距实在太大了，他就把这件事发到网上，很多人看到后也觉得奇怪。 医院方面表示药品按照采购价销售，没有增加利润，医保局检查后确认挂网系统标注价格为每盒86元，这种情况听起来合理，但问题在于政府平台统一挂网的药品价格比网上高出十倍，零差率政策本意是降低百姓购药成本，结果在基层反而价格更高，这种状况显得反常。 其实原因很简单，乡卫生院不是大医院，拿不到集中采购的优惠价格，只能从政府平台买药，价格是固定的，没法讲价，而网上药店不一样，它们直接找厂家或者大批发商进货，因为量大所以价钱低，还能靠快递和平台补贴压低成本，同样的药品在不同地方价格差这么多，不是因为药品本身贵，而是走的渠道不同。 更麻烦的是，很多药房现在根本买不到这个药，记者跑去重庆两江新区问了几家店，都说缺货，零售端缺货，基层医院却还在高价采购，这就形成一个怪圈：越买越贵，越贵越缺，越缺越得买，供应链根本没跟上需求的变化，尤其是流感高发的时候，大家一窝蜂抢药，药厂和配送商根本来不及反应。 患者其实没有选择余地，乡卫生院只能开平台上供应的药品，即使外面有更便宜的同类药物，他们也无法更换，市面上其他厂家的奥司他韦，价格从六十元到二百四十五元不等，但基层医院用不上这些药，这说明药品供应体系过于死板，病人只能被动接受平台定的价格，没有议价能力，也没有别的选项。 珠海同源药厂并不直接向医院或药店销售药品，产品要经过好几层经销商和区域代理，最后才送到基层卫生院手上，每过一道环节，成本就会增加一些，这些加价最终都算进了挂网价格里，而电商那边依靠全国仓储配送系统、大数据调度以及用户重复购买率高的特点，把物流和库存成本压得很低，一边是层层加码的传统流通链条，另一边是高效运转的市场模式，结果自然差距很大。 专家提到，甲流传播主要靠家人接触，吃药比不上做好隔离、通风、分餐和勤洗手，现在打疫苗已经来不及，但戴口罩和少聚集仍然有用，很多人一听说流感就急着买药，其实预防比吃药更重要，问题是大家看不到预防的好处，只关心药价贵不贵，这背后反映出医疗资源分配不均，也说明公众对健康认识存在偏差。 我实在想不通，一样的药城里药店只卖九块钱，到了乡镇却要八十六块，这不只是价格高低的事，是整个药品流通在基层断了链子，政策想让药价便宜点，可执行没跟上，基层医院说不上话，看病的人也没得选，最后掏钱的还是老百姓，说到底不是药太贵，是中间环节太多，把人折腾坏了。