【中医如何调养脂肪肝】健康科普中医养生说通俗来讲，脂肪肝就是肝脏内堆积了太多脂肪，导致肝细胞脂肪变性，影响了肝脏的正常功能。生活中，不健康的饮食习惯和生活方式极易影响肝脏的脂肪代谢功能，导致脂肪不能有效排出，进而聚集在肝细胞内，久而久之形成脂肪肝。脂肪肝起病比较隐匿，初期多数患者无明显症状。随着病情的发展，会出现便秘、睡眠障碍、肝脏及脾大等，一旦进入肝硬化失代偿时期，会严重影响患者的生存质量。那针对脂肪肝，除了结合我们各自的体质和病情，制定个性化防治方案外，中医在调养脂肪肝方面有独特的优势。▌中医对脂肪肝的认识脂肪肝是脂肪性肝病的简称，临床上可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者又称为酒精肝。脂肪肝是全球最常见的慢性肝病之一，在我国也已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，如果不及早防治，可能发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可分为轻度、中度和重度，腹部超声是常用的检查手段。需要强调的是，脂肪肝并非胖人专属，瘦人也有得脂肪肝的风险。常饮酒、“三高”慢病人群，需多加警惕。脂肪肝在中医典籍里无确切的病名，根据其临床表现可归属于“肝癖”范畴，多因嗜食肥甘厚味、劳逸失度、情志失调、他病传变等，而使肝失疏泄、脾失健运，痰浊湿瘀，壅滞肝络，体内肥浊之气蓄积于肝而致。脂肪肝临床症状可见右上腹不适或胀满、肝区隐痛、全身乏力、大便黏滞等，部分患者无明显症状。▌饮食调养中医将脂肪肝纳入“积聚”的范畴。在调养该病时，会根据患者的体质类型进行辨证分型，然后采用适宜的方法进行调养。①痰湿体质食疗：患者日常要多吃健脾利湿类的食物，如山药、丝瓜、小米、海带、佛手、薏苡仁、冬瓜、玉米、黄瓜等，也可喝适量的普洱茶、红茶等，忌食生冷，少吃油腻、辛辣等食物。药膳：可选择绞股蓝海带汤，将绞股蓝与海带（洗净切成丝）各取50g，生山楂30g，决明子与泽泻各20g，一起放入锅内，加入适量水进行煎煮。口服，每日1剂，连续服用6个月。②平和体质食疗：患者多吃瓜果、蔬菜，及五谷杂粮，少吃油炸食品，少喝咖啡、浓茶等饮品，不宜吃生冷食物。药膳：可选择荷叶粥，取100g粳米，洗净后放入锅内加入适量的水煮开；然后取一张新鲜的荷叶，洗净后放置在粳米粥上；再将大火调至小火，继续煮20min。可根据个人的口味，将荷叶揭掉，向粥内放入适量的冰糖，大约再煮5min，待冰糖化掉之后即可，每日早晚各服用1次。也可以选择黄豆芹菜汤，取20g黄豆，浸泡一夜；取100g新鲜的芹菜，洗净后切成薄片与黄豆一起放入锅内煮熟即可。每日1次，连续食用3个月。③湿热体质食疗：患者日常应多吃赤小豆、西瓜、小麦、茭白、绿豆、莴苣、金针菜、冬瓜、空心菜、苦瓜等。药膳：可选择鲤鱼赤小豆汤，取1条鲤鱼（活杀去内脏），150g赤小豆，6g玫瑰花，所有食材洗净后放入炖锅内煮熟即可食用。④血瘀体质食疗：患者应该多吃黑大豆、黑木耳、白萝卜、银杏、油菜、洋葱、金橘、山楂、柠檬等食物，同时可少量饮用红葡萄酒或黄酒，但不可吃生冷食物。药膳：可选择二红陈皮饮，取红花6g，红枣5枚，陈皮6g，一同放入锅中，加入适量水煮开后，去渣留汁代茶饮。每日1剂，连续饮用3个月。▌中药治疗中医认为，血瘀、脾虚、肝郁、痰湿等是导致脂肪肝的重要因素。因此，治疗脂肪肝的重点是解除脂肪肝的诱发因素，通过中药调理逐渐恢复肝脏的功能，改善临床症状。①肝郁气滞型：患者多数表现为舌质暗红、恶心呆纳、情志抑郁等，女性患者也可能出现痛经或月经不调等症状。治疗可采用白芍、香附、陈皮、郁金、虎杖、柴胡等中药材，起到和胃健脾、疏肝理气的功效。②痰湿内阻型：患者多数表现为舌庞大、黏痰多、体质肥胖、头脸易油等。治疗一般采用香附、半夏、苍术、白芍、茯苓、枳实等药材，煎煮服用，达到理气中和、化痰祛湿的功效。③气滞血瘀型：患者多数表现为舌质暗红、胁肋胀痛。治疗一般采用逍遥丸、柴胡疏肝散加减治疗，达到活血化瘀、疏肝理气的目的。④肝郁脾虚型：患者多数表现为疲劳、两肋胀痛、心烦意乱、便溏等症状。治疗以健脾疏肝为主要目的，一般采用当归、郁金、柴胡、白术、白芍等药物进行调理。▌腧穴调理在日常生活中，可以通过按揉内关、丰隆、天枢和期门等4穴，起到降浊消脂的作用，有效防治脂肪肝。①内关内关，手厥阴心包经腧穴，在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宁心安神、疏肝和胃、止痛的功效。内关穴为心包经络穴，可通达联络心包、三焦表里二经，调理三焦、宣上导下；又为八脉交会穴，通阴维脉，阴维脉主一身之里，是手足三阴经的纲维，故内关在临床上擅长治疗内脏疾患。按揉内关穴时可与脾经络穴公孙相配，可调理肠胃，有助于降低胆固醇、降解体内脂肪，有效防治脂肪肝及其引起的腹胀、疼痛等症。②丰隆丰隆，足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指（中指）。丰，有满之意；隆，指隆起、盛而言。丰隆穴所处肌肉丰满而隆起，又因阳明经多气多血，为谷气隆盛之脉，故名。丰隆穴具有化痰定喘、宁心安神的功效。丰隆穴是胃经络穴，联络脾、胃二经，可健脾利湿、化痰消脂，是治痰要穴。按揉丰隆穴时可与足三里穴合用，起健运脾胃、降浊消脂之功。③天枢天枢，足阳明胃经腧穴，在腹中部，脐中旁开2寸。枢，指枢纽；脐上应天，脐下应地，本穴位于脐旁，为天地上下腹之分界，正当人身之中，通于中焦，为中下二焦气化出入之枢纽，故名。天枢穴有调理肠腑、升降气机的功效。天枢为大肠募穴，能驱邪泻实，通调大肠、行气止痛。故按揉天枢穴能起到通利肠腑、降浊消脂的作用，可加速人体代谢，对脂肪肝起到防治作用。④期门期门，足厥阴肝经腧穴，在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。本穴为十二经气血归入之门户，具有疏肝健脾、和胃降逆的功效。肝胆二经循行布于胁肋，期门为肝经募穴，位于胁肋部，临近肝部，选取该穴按揉调理，可以疏泄肝胆气机，又能疏通胁肋部经络，缓解脂肪肝带来的肝区隐痛等症状。脂肪肝的发生和发展主要与肥胖、2型糖尿病、过量饮酒、缺乏运动等因素有关。所以，防治脂肪肝要采取综合措施，才能收到良好效果。要改变不良生活方式，避免高脂肪、高能量、高蛋白质、低纤维的饮食结构，三餐定时定量，限制饮酒；加强体育锻炼，结合年龄、性别等制定个性化的运动方式，可选择八段锦等传统养生功法；谨慎服用各类药物；定期健康体检，加强糖尿病等慢性病的调理。同时可采用中医调养方法，调理肝脏内阴阳的平衡，促使肝脏功能快速恢复。（内容来源：综合整理摘自 中国中医药报8版，曹方 河南中医药大学第一附属医院；健康之家 2024年4期，刘丽佳）