非洲艾滋病遍地成灾，为何还有这么多人能够存活？南非总统曾说：“艾滋病有啥可怕的，洗个热水澡不就完事了！” 在非洲，艾滋病已成家常便饭，但你可能想不到，疫情最严重的地方，活着的人却越来越多。 是药神下凡了？还是有人真信了“洗热水澡就能治艾滋”的鬼话？南非前总统姆贝基那句“洗洗就好”，听起来荒唐，却曾一度代表了这个大陆对待艾滋病的态度。 非洲大陆，尤其是撒哈拉以南地区，承载了全球约七成的艾滋病感染者，这不是巧合，而是长期贫困、医疗匮乏、文化习俗等多重因素交织的结果。 你可能听过“甜爹文化”，年轻女孩与年长男性换取金钱和物质的非正式交易，这种观念在许多非洲国家司空见惯，却成了艾滋病传播的温床。 很多时候，不是他们不想防护，而是根本没得选，在一些最贫困的地区，人们每天的生活费不到两美元，连一顿饭都成问题，更别提买避孕套或定期体检了。 加上教育资源薄弱，防护意识低下，艾滋病就像野火一样蔓延开来，更雪上加霜的是，女性在艾滋病传播链上承担了更大的风险。 在某些地区，女性一旦感染，就像被判了“社交死刑”，不仅要忍受病痛，还要背负来自家庭和社会的耻辱标签。 可就是在这样艰难的环境下，非洲不少艾滋病感染者依然顽强地活了下来，不是靠神迹，而是靠药物和一点点希望。 别忘了，艾滋病已经不是“死刑”了，只要能接受抗治疗，患者的病毒载量可以降到检测不到的水平。 可问题是，在非洲，药不是想吃就能吃的，很多偏远地区的诊所连冰箱都没有，更别提储存需要冷链的药品，而医生和护士的数量，也远远跟不上患者的需求。 更糟的是，还有很多人因为怕被歧视，宁愿躲着不说，也不去医院，结果他们不是死于艾滋病本身，而是死在了各种并发症手里，比如疟疾、肺结核，这些疾病在免疫系统被破坏后，随便一击就能要命。 但现实也不是全是灰色的，像南非这样的国家，正在用实际行动改变局势，过去十年，南非政府大力推广免费的抗病毒药物治疗，让患者的死亡率下降了一半以上。 更重要的是，儿童母婴传播率也下降了九成，这意味着下一代的感染几率大大减小。 而斯威士兰这个小国，也干了件大事，它成了非洲第一个把艾滋病从公共卫生威胁名单上剔除的国家。 这个目标听起来像口号，实际上是硬指标：95%的感染者要被诊断出来，95%确诊的人要接受治疗，95%的治疗者体内病毒要被抑制，听起来简单，做起来却是拼命。 不过，这些进展并不意味着非洲可以高枕无忧，美国最近减少了对南非的援助，尤其是项目的资金削减，让非洲国家意识到一个问题：不能总靠别人给药吃。 国际援助毕竟不是长久之计，自主掌控治疗资源，完善本地医疗体系，才是走出“人靠药、药靠人”的怪圈的关键。 艾滋病的战场不仅在医院，也在人们的观念里，你不能指望一个连基础教育都没普及的村庄，会主动去接受性教育和定期检测。 这就像让没见过手机的人用App一样，根本说不通，所以，一手抓医疗，一手抓教育，才是真正的“双保险”。 更现实的挑战是，病毒也在“进化”，随着抗病毒药物的长期使用，耐药性问题开始浮现。 一旦病毒变异成对现有药物无效的类型，那就不是治不治得起的问题，而是压根没得治，所以，非洲的艾滋病防控，不能只是“救命”，还得“提防”。 这场战斗打了几十年，非洲并不是在等死，而是在拼命求生，从“洗个热水澡就行”到全民推广抗病毒治疗，从羞于启齿到主动检测，观念的变化才是真正的胜利起点。 没有哪个大陆像非洲这样在艾滋病面前付出了如此沉重的代价，也没有哪个地方像它一样，在绝望中一点点找回了希望。未来的每一场胜利，都是用无数人的坚持和改变换来的。 这不是一个人的战争，也不是一个国家的工程。是全世界都该关心的战场。 艾滋病在非洲的真相，不是“治不好”，而是“得不到治”，如果说过去是靠国际援助撑起了非洲的希望，那未来真正能翻盘的，只有教育和本地医疗体系的崛起。 说到底，病毒不会挑人患病，但社会的冷漠会决定谁能活下去。 信息来源：“艾滋第一大国”南非：抗艾成果斐然 预期寿命增10岁——环球网
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