接诊时，60 岁的张女士面色红润，自述近期食欲睡眠都佳，怎么会是肝癌晚期？这个案例让诊室里几位陪同患者都露出难以置信的神情。为何身体看似健康，癌症却已悄然发展到晚期？ 张女士的检查报告显示，肝脏肿瘤已达 8 厘米，且出现门静脉转移。某机构数据显示，我国肝癌早期检出率仅约 15%，多数患者确诊时已是中晚期。这一数据背后，是很多人对肝脏发出的信号视而不见。 张女士回忆，半年前曾出现过皮肤瘙痒，以为是换季过敏，自行涂抹药膏后缓解便未在意。肝脏是代谢器官，当肝细胞受损，胆汁排泄受阻，胆盐沉积在皮肤会引发瘙痒，这种瘙痒与过敏不同，常无明显皮疹且夜间加重。 此后她偶尔有右上腹隐痛，总觉得是老胃病犯了，吃点胃药就能缓解。肝脏表面包膜神经丰富，肿瘤生长牵拉包膜时会引发疼痛，初期多为隐痛或胀痛，很容易与胃肠道不适混淆。张女士的忽视，让这个关键信号被掩盖。 她还提到近几个月体重莫名下降 5 公斤，却误以为是广场舞跳得多的成果。肝脏癌变后，肿瘤会大量消耗身体营养，同时影响消化吸收功能，即使进食正常，也会出现不明原因的体重下降，这正是身体发出的警报。 从临床经验来看，肝癌的隐匿性与肝脏特性密切相关。肝脏实质无痛觉神经，早期病变不会引发剧烈疼痛，且肝脏代偿功能极强，即使部分肝细胞受损，剩余细胞仍能维持基本代谢，这就导致早期症状极易被忽略。 肝癌的发病多与慢性肝病相关。张女士虽无乙肝病史，但有 20 年饮酒史，且常吃腌制食品。酒精需在肝脏代谢，长期饮酒会导致肝细胞反复损伤修复，诱发肝硬化进而癌变；腌制食品中的亚硝酸盐，经肝脏代谢会转化为致癌物质，长期摄入会增加患病风险。 某临床研究表明，慢性肝炎、长期饮酒、肥胖引发的非酒精性脂肪肝，是肝癌的三大主要诱因。其中非酒精性脂肪肝常无明显症状，却在不知不觉中损伤肝脏，成为隐匿的健康杀手。 在治疗上，除了常规的介入治疗，中医调理也能发挥辅助作用。中医认为肝癌多由湿热瘀毒所致，可通过健脾利湿的中药方剂改善患者食欲，减轻治疗副作用，但需在专业医师指导下使用，不可自行抓药。 预防层面，定期检查是关键。40 岁以上人群，尤其是有肝病病史、饮酒史的，建议每半年做一次肝脏超声联合甲胎蛋白检测。甲胎蛋白是肝癌特异性标志物，超声能发现微小病灶，两者结合可大幅提高早期检出率。 日常养护中，控制饮酒量、减少腌制和高脂食物摄入至关重要。新鲜蔬果中的维生素能促进肝脏代谢，优质蛋白可修复肝细胞，这些基础的饮食调整，对肝脏保护有着不可替代的作用。 张女士的案例并非个例，临床上很多患者都因忽视早期信号延误治疗。肝脏就像身体的 “沉默劳模”，默默承担代谢工作，即便受损也很少主动 “诉苦”。 这里有个值得深思的问题：当身体出现轻微且不典型的不适时，我们该如何区分是小毛病还是重大疾病的预警？这需要我们既不盲目焦虑，也不轻易忽视，建立科学的健康判断标准。 如今张女士正在接受综合治疗，病情已得到控制。她常叮嘱前来探望的亲友，别等身体发出强烈信号才就医。夕阳下，她坐在病床上翻看健康手册的身影，也提醒着每一个人，关注身体细微变化，才是对自己最负责的态度。