糖尿病伤肾很隐蔽，提醒：血糖控制好还要注意这3件事 在门诊，我经常会遇到这样的情况：有些糖尿病患者血糖控制得不错，但体检时发现尿微量白蛋白升高，甚至肾功能已经出现问题。 他们很纳闷，觉得血糖合格就算是管理到位了，其实糖尿病肾病是糖尿病最隐蔽、最常见的并发症之一，除了血糖，血压、血脂、生活习惯等多方面因素都会影响肾脏健康。如果忽视了这些，就算血糖稳定，肾脏也可能在悄悄受损。 第一件事是控制血压。 糖尿病患者合并高血压的比例很高，而长期高血压会加速肾小球硬化和功能下降。哪怕血糖控制得非常好，如果血压居高不下，肾损害依然会发展。 所以平时除了监测血糖，还要定期测血压，大多数糖尿病患者血压控制目标是低于130/80毫米汞柱，如果有医生特别建议则按医嘱执行。 第二件事是控制血脂。 甘油三酯和低密度胆固醇水平长期偏高，会损伤血管，包括肾脏微小血管，这会加速糖尿病肾病的进程。 饮食方面要少油少糖，多吃蔬菜、全谷物，少吃动物内脏和高胆固醇食物，同时坚持规律运动。必要时要按照医生建议用降脂药物，不要自己随便停药。 第三件事是避免乱用药。 很多药物对肾脏有潜在损害，比如部分止痛药、抗炎药、部分中草药，如果长期或大剂量使用，容易诱发肾功能下降。糖尿病患者肾脏本来处于易受损状态，乱用药更容易雪上加霜。 如果确实需要长期用药，一定要经过医生评估，定期复查肾功能和尿常规。 另外，糖尿病患者每年至少要做一次尿微量白蛋白检测和肾功能检查，这是发现糖尿病肾病早期的关键。早期干预可以明显延缓肾衰竭的到来。 一旦发现异常，要立即在医生指导下调整治疗方案，包括药物、饮食和生活方式。 我经常对病人说，糖尿病管理不是单看血糖数字，而是看你整体的代谢健康。血糖合格只是达标的一部分，血压、血脂、用药习惯同样重要。 三者一起管，糖尿病肾病的风险才会降到最低。