转自:南京晨报
每年的11月20日是“中国心梗救治日”,今年11月20日迎来了第12个“中国心梗救治日”。南京市中西医结合医院(南京市中西医结合老年医院)心血管病科专家提醒,“胸痛”症状之外,部分人群因症状隐蔽,心梗求救信号有时不在“心”,直接导致漏诊率较高。正确识别与急救,能让心梗患者生存率有效提升。
该院心血管病科主任邢俊武介绍,心脏的感觉神经与腹部、肩部、颈部等部位的神经联系密切。当心肌缺血缺氧时,神经信号可能“错位”传递,导致其他部位出现疼痛或不适,医学上称为“牵涉痛”或“放射痛”。以下是常见的“非心”求救信号:
1上腹部疼痛
像“吃坏了肚子”,但更“致命”
心梗引发的腹痛多为持续性剧烈绞痛,位置在胸骨下方或上腹部,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓,服用胃药无法缓解。与普通胃炎的区别在于:胃炎是“阵发性隐痛”,有泛酸、嗳气等症状;而心梗腹痛是“绞着疼”,像有块石头压在肚子里,还会“串”到胸部。若腹痛伴随胸闷、呼吸困难,或有高血压、糖尿病史,务必立即就医。
2肩背、颈部、下颌疼痛
像“肩周炎”,但“静息时也疼”
心梗的放射痛常表现为左肩、背部、颈部或下颌的“牵扯痛”,像电流一样从胸口传到这些部位,尤其是静止时也疼,休息或贴膏药无法缓解。与肩周炎的区别:肩周炎是“动的时候疼”(如抬胳膊、梳头),而心梗肩疼是“不动也疼”,还会“连带着胸口闷”。
3呼吸困难、胸闷
像“哮喘发作”,但“爬楼梯更喘”
部分心梗患者发病初期甚至没有疼痛,只表现为突然气短、胸闷,像“胸口被堵住”,爬楼梯或稍微活动就喘得厉害,甚至无法平卧。若胸闷伴随乏力、头晕,或有冠心病史,需立即拨打120。
4头晕、乏力、晕厥
像“低血糖”,但“补糖”也没用
糖尿病患者或老年人因神经病变,对疼痛不敏感,心梗时可能只有头晕、乏力,甚至突然晕厥。这种症状虽然像是低血糖,但是也好区别:低血糖会有“心慌、手抖、饥饿感”,补糖后迅速缓解;而心梗头晕是“持续昏沉”,伴随胸闷、出冷汗。
5其他“说不出的难受症状”
有些患者会描述“全身不舒服”“没力气”“心里发慌”,但说不出具体哪里疼。这种“模糊不适”也可能是心梗的早期信号,尤其是高危人群(如高血压、糖尿病、肥胖者),需警惕。