在门诊接触抽动症孩子时，常跟家长说：一定要注意养肝。

抽动症的发生发展，往往与肝密切相关。日常一些看似普通的爱好习惯，却可能成为伤肝诱因，不断耗损肝阴、扰动肝气。

如果家长忽视这些习惯的影响，长期下来肝气郁结化火，筋脉失养，导致抽动症反复。

第一：长期熬夜。

中医讲人卧则血归于肝，晚上11点到凌晨3点是肝脏的排毒修复期，此时孩子若处于清醒状态，肝脏无法正常藏血濡养，就会导致肝阴不足。肝阴亏虚则虚火内生，火扰筋脉，孩子原本轻微的眨眼、耸肩症状就可能变得频繁。

第二：看恐怖电影/动画片。

孩子的情志本就敏感，恐怖题材的内容容易让其产生紧张、恐惧情绪。而怒伤肝，恐伤肾，长期接触恐怖画面，会导致肝气郁结，气机不畅，不仅让孩子烦躁易怒，还会使筋脉失其柔和，诱发或加重抽动。

第三：沉迷刺激类游戏。

这类游戏往往节奏快、竞争激烈，孩子玩时精神高度集中，神经一直处于紧绷状态。长时间的精神亢奋会导致肝气疏泄失常，出现肝阳上亢，孩子就容易出现不自主的抽动动作。

第四：偏爱火锅辣条等辛辣刺激食物。

辛辣食物性温热，孩子过量食用容易滋生胃火，而肝木克脾土，胃火旺盛会间接影响肝脏功能，不仅会让孩子口干、咽痛，还会使抽动症状频繁发作。

第五：频繁玩刺激的游乐场项目。

过山车、海盗船等刺激项目会让孩子瞬间处于高度紧张、兴奋的状态，这种剧烈的情绪波动会导致肝气疏泄太过，可能会突然出现肢体抽动加剧、无法自控的情况。

家长先帮孩子调整好以上5个习惯，再配合适当的调理方法，抽动症的改善才能事半功倍。

门诊案例分享

我之前视频看诊过一个8岁小患者，家长说孩子半年前出现频繁眨眼、清嗓子的症状，诊断为抽动症，经过干预后有所缓解，但最近又加重了，甚至出现耸肩、歪头的动作。

问诊后了解到，孩子暑假期间每天熬夜玩游戏到凌晨1点，还经常吃辣条、喝碳酸饮料，周末家长还会带他去游乐场玩刺激项目。观察孩子舌苔，发现舌尖红、苔薄黄，孩子还说自己经常烦躁，晚上睡不好，容易做梦。

其实这就是典型的肝阴不足、肝火扰神导致的抽动加重。

熬夜耗伤肝阴，辛辣食物和刺激游戏、游乐场项目助长肝火，肝火内扰筋脉，所以抽动症状反复。小孩本就肝常有余，加上这些不良习惯的叠加，肝气疏泄失常，筋脉失养，自然会出现症状加重的情况。

辨证：抽动障碍、肝阴不足、肝火扰神。

治法：滋阴养肝、清热泻火、柔筋止抽。

组方：僵蚕、蝉蜕、天麻、生地黄、麦冬、白芍、钩藤、菊花、炒栀子、茯苓、炙甘草等。（此方案仅针对该病例，勿盲目使用）

用药思路：

滋阴药：生地黄、麦冬、白芍滋养肝阴，弥补熬夜耗损；

清热药：炒栀子、菊花清泻肝火，改善烦躁、舌尖红的症状；

柔筋药：僵蚕、钩藤平肝息风、柔筋止抽，缓解肢体抽动；

健脾药：茯苓、炙甘草健脾益气，防止肝木克脾土。

除了用药，我还特别给家长强调了生活习惯的调整：首先要严格控制孩子的作息，晚上10点前必须入睡；其次禁止孩子看恐怖内容、玩刺激游戏，每天户外活动1小时转移注意力；饮食上停掉辣条、火锅等辛辣食物，多吃银耳、百合、梨等滋阴润燥的食物。