“一个喷嚏，两口气，三天卧床不起。”一位69岁的老爷子因感冒引发肺炎住进了病房。本是一场小病，却在寒冬里演变成大麻烦。
四九天刚到，气温如“断崖式”下滑，医院老年科的床位几乎日日爆满，最常见的不是心梗就是脑梗，还有不少人是摔伤骨折或感染加重。
于是医生们开始提醒：进入四九，年纪大了，要特别警惕“1不起，2不碰，3要防”。早上六点，天未亮，广场上已有几位老人练拳、打太极，还有人坚持冷水洗脸、晨跑，连呼吸都透着寒气。
这些习惯看似“养生”，实则是隐藏的健康陷阱。长期晨练的张阿姨，在一次晨跑后突发脑梗，被紧急送医抢救。医生摇头说：“四九天气血管最脆，别再拿命‘锻炼’。”
春节临近，许多老人开始忙着准备年货、清扫房屋，甚至帮孩子接送孙辈。过度劳累和情绪激动，是诱发冬季高发病的又一“隐形杀手”。
一位72岁的老先生，在大扫除时搬重物突发心衰，事后家人才追悔莫及。这种“看似健康、实则危险”的生活状态，正悄悄威胁着无数老年人。
根据国家气象数据，全国多地气温创下5年来同期最低纪录，寒潮频频来袭，不少地方“白天0度、夜晚零下10度”的极端天气，成为心脑血管疾病的“催化剂”。
而根据《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国每年冬季因心脑血管急症住院的老年人占全年40%以上，其中四九期间是高峰。
所以，为什么医生一再强调“1不起、2不碰、3要防”？这不是口号，而是多年临床总结出的“冬季护命三原则”。
所谓“不起”，说的是早晨“不起早”。四九天清晨，气温最低，寒气最盛，人体的血管“收缩”最强烈。
如果此时贸然起床，容易导致血压骤升、血液黏稠，诱发脑梗、心梗、心律失常等病症。尤其是患有三高、冠心病等慢病的老人，应延迟起床时间至8点后，并在室内做热身运动后再活动。
而“不碰”，指的是三类冬季“高危行为”：冷水洗澡、空腹出门、暴饮暴食。中医认为，冬为闭藏，寒为阴邪，易伤阳气。
冷水洗澡会导致寒邪直中脏腑，诱发风寒感冒、关节痛、甚至心脏骤停；空腹出门寒气易侵，血糖波动大，易造成头晕晕厥；而聚餐应酬频繁，油腻食物摄入过多，容易引起胰腺炎、肠梗阻、血脂飙升等急症。
“要防”则更关键，主要是三防：防寒、防摔、防感染。首先是防寒保暖，尤其是头、颈、足部，中医讲“寒从脚起”，脚部保暖能有效减少感冒和心脑血管事件；
其次是防滑防跌，老年人骨质疏松，地滑易摔伤，冬季骨折手术量激增；
第三是防呼吸道感染，如流感、肺炎、支原体等，目前正值呼吸道高发季，尤其对免疫力低下的老人而言，是“夺命三连击”。
从西医角度看，冬季寒冷刺激交感神经，使血管收缩、心率加快、血压升高，是导致心脑血管事件高发的生理基础。
而中医则认为，寒为阴邪，易伤阳气，尤其年长者阳虚体弱，血脉运行不畅，正是“风寒乘虚而入”。两者虽语言不同，但本质一致：寒冷，是冬季健康的最大威胁。
临床中，我们常见这样一类患者：平时身体无恙，冬天突然“倒下”，家属一头雾水。其实这并不突然，只是平时忽视了身体的小信号。
比如夜间频繁起夜、晨起头晕、手脚冰凉、饭量变差等，都是身体“阳气不足”的征兆，应引起注意。
怎么应对？首先是调作息：冬季阳气潜藏，应早睡晚起，顺应自然；其次是调饮食：多吃温性食物，如羊肉、生姜、大枣、山药等，既补阳又增强抵抗力；
还可结合中医膏方调理，尤其是脾胃虚寒、气血不足者，在正规医院开具个性化膏方，比盲目进补更安全有效。
此外，居家环境也需改造。建议安装防滑垫、夜灯、暖气设备，避免室内外温差过大。洗澡时可使用暖风机、备好防滑扶手。
老年人独自在家时，应随身携带报警器或手机，防止突发状况无人知晓。值得一提的是，疫苗接种仍是防病关键。
包括流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等，都是权威推荐的老年人冬季“护身符”。尤其65岁以上人群，接种肺炎疫苗可显著降低重症肺炎和住院风险，是性价比极高的健康投资。
从医生多年接诊经验来看，能安然过冬的老年人，往往不是最强壮的，而是最懂得顺势而为的。他们懂得放慢节奏、懂得听从身体、懂得在四九天“藏而不露”，这不是懒，而是智慧。
“1不起、2不碰、3要防”，不是口号，而是提醒；不是限制，而是呵护。四九严冬，是对老年人身心的一场考验，但只要顺应天时、调整生活、科学防护，再冷的冬天也能温暖度过。
愿每一位父母长辈，都能平安过冬，喜乐迎春。
参考文献：
1. 国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2024》. 国家卫健委, 2024年发布.
2. 中国中医药出版社. 《黄帝内经·素问》注解本，第五章“阴阳应象大论”.
3. 高福等. 《我国老年人群呼吸道感染防控专家共识》, 《中华老年医学杂志》, 2023, 42(6): 501-506.
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