本文内容以公开的司法裁判文书原文为依据,案号:(2025)某民初97XX号。仅作普法学习,非法律建议,无任何引导医患对立的倾向。内容为:脸部动手术可不能马虎,一旦沟通不到位,美丽没换来反倒添了满脸心酸!家住N省的阳女士因左侧鼻唇沟长了黑色肿物,前往N省某医院就医,经诊断确诊为高风险的基底细胞癌。手术本身在医疗技术和切除范围上符合专业诊疗规范,术后切缘也并未发现癌细胞,病情得到了有效控制。然而,术后阳女士的鼻孔下方出现伤口凹陷、缝合处周围环绕硬块、上唇向上拉扯且人中几乎消失,腹部还留下了明显瘢痕,这让她难以接受,认为自己惨遭破相,遂成诉。
【案情始末】
2023年2月23日,阳某主因“发现鼻唇沟肿物4年加重1周”入N省某医院住院治疗。入院时情况为:患者4年前发现左侧鼻唇沟长有黑色肿物,稍平,大小约0.1×0.1cm,无红肿热痛,质软,表面无裂痕,遂至N省某一附院行激光治疗;
后再次复发,后于某理发店行点痣处理,1-2月/次,长达10次左右,越点越大,于1年余前停止点痣处理,但其肿物仍在长大,后辗转多个医院就诊,对治疗方案不满,遂来我院就诊,我院拟“左侧鼻唇沟肿物”收入我科。
入院诊断:中医诊断为:1.鼻病类术语;痰浊结聚证。西医诊断为:1.左侧鼻部肿物性质待查;2.过敏性鼻炎[变应性鼻炎];3.高血压病。患者各项相关检查已完善,予2023-3-1送手术室在全麻下行:上唇基底细胞癌切除+任意皮瓣修复转移术,术程顺利,术后予抗感染等对症处理。
【原告陈述】
原告因左侧鼻唇沟基底细胞癌,于2023年2月23日-2023年3月7日在被告处住院治疗12天。但因被告给原告做手术时简单粗暴,导致鼻孔下伤口凹陷,缝合处周围一圈硬块,上唇向上拉扯,人中也没有了,原告破相的严重后果。
【鉴定结果】
医院的过错导致被鉴定人阳某未能对手术治疗方案、手术范围、遗留不良后果等进行充分了解,其诊疗过错与被鉴定人阳某的损害结果之间存在一定的因果关系,应承担次要责任。
【法院认为】
综合本案案情,考虑原告病情的特点、特殊性等情况以及被告在对原告实施诊疗行为中的过错主要为未尽到充分的沟通、告知和注意义务、病历书写不规范等方面,本院酌情确定被告承担30%的损害赔偿责任。
【判决结果】
二〇二五年十一月十日判决,被告N省某医院赔偿9343.4元。
【案例警示】
在传统的医学伦理与法律评价体系中,“治愈疾病、挽救生命”始终被置于最高位阶。然而,随着社会发展,涉及头面部、颈部、女性乳腺等暴露部位的非纯美容性外科手术(如本案的皮肤癌切除、甲状腺切除等),患者对于术后“容貌与形体完整性”的诉求已愈发强烈。
在法律实务中,针对纯粹的医疗美容手术(如隆鼻、双眼皮),司法审查对“术前告知与术后效果评估”的要求近乎苛刻,甚至部分倾向于适用《消费者权益保护法》的惩罚性规定。法院不再仅仅满足于“手术是否成功切除了肿瘤”,而是开始延伸审查“医方是否在保命的前提下,最大程度地履行了容貌保护的注意义务”。
本案中,医方正是因为仅仅聚焦于“切除肿瘤”这一核心动作,而忽视了面部皮瓣移植必然带来的凹陷、色差及牵拉畸形,未能在术前将这些毁容风险以足够直观、清晰的语言向患者揭示,从而在法律上陷入了被动。
这提示广大医疗机构:对于所有涉及头面部的外科手术,其术前知情同意书的签署标准,应当适度向“医疗美容级告知”靠拢,必须将可能遗留的外观改变作为独立、核心的风险项进行专项告知。