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Miller-Fisher综合征。63岁女性,急性起病,以“头晕伴视物...

Miller-Fisher综合征。63岁女性,急性起病,以“头晕伴视物重影、站立不稳2天”入院,双侧上睑下垂,双眼球居中固定,双侧瞳孔扩大,左4.0mm,右3.5mm,双眼直接及间接对光反射迟钝,发音含糊,双侧鼻唇沟消失,四肢肌张力减弱,四肢腱反射未引出,四肢肌力4级,左侧共济运动差。第2天,急性进展加重,双侧上睑下垂,双眼球居中固定,双侧瞳孔扩大,左4.0mm,右3.5mm,双眼直接及间接对光反射消失,双侧鼻唇沟消失,四肢肌张力减弱,四肢腱反射未引出,双上肢肌力1级,双下肢肌力2级。