这段时间门诊里看眼睛的老人多，发现一个挺普遍的现象：一聊到伤眼，十有八九先想到手机，觉得少看手机眼睛就安生了。

可翻完病历，真正把眼睛作坏的，往往不是那部手机，而是几个天天在做、自己却不当回事的小动作。今天就把门诊里最常碰到的6个伤眼习惯，挨个跟大家掰扯清楚。

先说第一个，也是门诊里最常见的——揉眼睛。

不少老人眼睛一干一痒，手就上去了，揉得还挺用力，觉得揉两下就舒服了。可手上平时沾了多少灰尘、细菌？眼睛里进了小飞虫或者睫毛，越揉越往角膜深处推，直接划伤角膜上皮。这个误区我几乎每次门诊都要纠正一遍。

眼睛进了东西或者干痒，正确做法是闭眼歇一会儿、多眨眨眼，或者用不含防腐剂的人工泪液冲一下，千万别上手揉。实在磨得疼、怕光流泪，那是角膜已经受伤了，得赶紧去医院。

第二个，熬夜晚睡。

很多老人觉得自己岁数大了睡得少，晚上十一二点还坐在沙发上看电视，早上五六点又醒，长期睡不够。眼睛跟人一样，晚上是它修复的时间，泪液分泌、角膜上皮代谢，都在你睡着的时候进行。

长期睡不够，泪膜稳不住，干眼、视疲劳、眼睛布满红血丝就全来了。临床上不少突发视力下降的老人，追问下来前几天都有熬夜、情绪激动、长时间不睡的经历。

别觉得睡够是年轻人的事，对五六十岁以上的人，每晚六到七小时的连续睡眠，就是最便宜的护眼药。

说到这儿，第三个坏习惯更隐蔽——乱滴眼药水。

门诊里常碰到这样的老人：抽屉里好几瓶眼药水，红了滴一滴、累了滴一滴、痒了再滴一滴，一用就是好几年。这里面藏着一个特别大的误区，很多人以为眼药水是"护"眼的，其实常用的那几瓶根本不是这么回事。

像那种滴完眼睛一下就白亮、红血丝立马消失的眼药水，多半含收缩血管的成分，刚滴完舒服，过几小时血管反跳性扩张，红得更厉害，长期用还可能诱发闭角型青光眼急性发作。

还有些老人眼睛一发炎就自己买带"松"字的激素类眼药水，滴久了眼压悄悄往上走，激素性青光眼、白内障都能找上门。多数瓶装眼药水含防腐剂，一天滴五六次、连续几个月，结膜杯状细胞被破坏，干眼越滴越干。

真正能长期日常用的，是不含防腐剂的单支装人工泪液，一天也别超过四次。眼睛不舒服超过两三天，先去医院查清楚是什么毛病，别自己凭感觉滴。

第四个，吸烟。

这个话题讲过很多遍，但放到眼睛上还是得说。烟雾里的有害物质会让视网膜微血管长期处在缺氧状态，医学共识认为，长期吸烟的人得老年黄斑变性、白内障的风险明显比不吸烟的人高，视神经病变的概率也更大。

有人说我抽了一辈子眼睛也好好的——眼病是日积月累攒出来的，等你看见东西变形、发暗时，黄斑已经伤到一定程度，再戒也挽回不了死掉的感光细胞。戒烟这件事，早一天是一天，对肺、对心脑血管、对眼睛都划算。

第五个，大太阳底下不戴墨镜。

很多老人觉得墨镜是年轻人凹造型戴的，自己大太阳下出门就这么走着，觉得晒晒没事。这恰恰是个反常识的点，紫外线是慢性损伤，它不像烫伤当时就疼，而是一年一年晒进晶状体和视网膜里。

长期紫外线暴露，白内障来得更早、发展更快，黄斑变性的风险也跟着往上走。冬天下雪更要小心，雪地把八九成的紫外线反射上来，不戴护目镜出去走两三个小时，真有可能晒出"雪盲"，眼睛剧痛、怕光、睁不开。

晴天出门戴一副能挡UVA和UVB的茶色或灰色墨镜，再配宽檐帽，是性价比极高的护眼操作。但有一点要提醒，闭角型青光眼的老人能不能戴墨镜，得先问过医生，别自己随便买。

最后第六个，也是最容易被忽略的，有糖尿病、高血压却从来不查眼底。

这一条很多人压根不知道。糖尿病视网膜病变早期没任何感觉，不疼不痒、看东西也清楚，可眼底微血管已经在悄悄漏血、长新生血管。

等你觉得看东西模糊，往往已经到了较重阶段，治疗效果大打折扣。医学共识认为，糖尿病人群里糖网的患病率在两到四成之间，病程越长比例越高。

确诊2型糖尿病的那天起，就该做第一次眼底检查，之后没病变的一到两年查一次，有病变的按医生要求半年甚至三个月查一次。高血压同理，眼底是全身唯一能直接看见血管的地方，定期查个眼底，等于顺便给全身血管拍了张照。

回到门诊说一句实在话：手机当然要少看，但它不是眼睛最大的敌人。真正伤眼的，往往是那些你天天在做、觉得"没什么大不了"的小动作。

这周回家把抽屉里那瓶用了好几年的眼药水收拾了，晴天出门戴上帽子和墨镜，有糖尿病的约上一次眼底检查，这三件事，比买任何护眼保健品都管用。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

中华医学会眼科学分会. 糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案. 中华全科医师杂志.

中华医学会老年医学分会. 中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）. 协和医学杂志, 2024.

杨培增, 范先群 主编. 眼科学（第9版）. 人民卫生出版社.