一、先听 3 个身边场景
1. 早市摆摊 58 岁的李叔，搬两箱苹果就头晕，右手三根手指麻，CT 显示“多发性腔隙性脑梗”；医生开阿司匹林+降压药，同时建议配合益气活血、化瘀通络的中药，中西医结合也是目前治疗脑病的常用方法，可在医生指导下，配合使具有益气活血、化瘀通络功效的中药成分药物，比如：脑心通胶囊等。
2. 夜班网约车司机 35 岁的阿豪，肥胖+抽烟，凌晨 3 点胸口压榨痛，确诊“冠心病 不稳定心绞痛”；造影放完支架后，西医让吃双抗+他汀，中医辨证“气虚血瘀”，同方加减，会用到同类中成药如通心络胶囊等。
3. 退休教师 67 岁的王阿姨，记忆力下降，炒菜忘放盐，MRI 提示“脑萎缩+慢性缺血”；除了调血压、调脂，康复科加上针灸+益气活血中成药，3 个月后复查，头晕发作次数减半，生活能自理。
二、西医思路：把脑血管当成“自来水管”
1. 脑梗=水管堵，冠心病=水管锈，治疗三板斧：
① 抗血小板——阿司匹林、氯吡格雷，像“通管剂”，不让泥沙（血小板）抱团；
② 调脂——阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，好比“除锈剂”，低密度胆固醇 LDL-C 目标<1.8 mmol/L；
③ 降压——ACEI/ARB+CCB 组合，把“水压”降 130/80 mmHg 以下，减少爆管风险。
2. 介入手术：支架、球囊，相当于“换粗管”，但术后若不乖乖吃药，支架里照样长“水垢”（再狭窄）。
3. 局限：西药主攻“指标”，对“气不足、血不畅”带来的乏力、麻木、记性差等症状，常常鞭长莫及。
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三、生活预防：把“堵管”因素先一步挡在体外
1. 烟——一根烟 7 秒钟让血管抽筋，戒烟 1 年，脑卒中风险降 40%。
2. 盐——每天>5 g，血压就往上窜；把盐勺换成 2 g 小量勺，一家 3 口一月能少半袋盐。
3. 油——动物油换植物油（橄榄油、菜籽油），每人每天 25 g（白瓷勺 2.5 勺），超市买油就选“小瓶”，便宜大桶油最容易“多倒”。
4. 糖——奶茶 1 杯全糖≈50 g 糖，直接爆表；改喝纯茶+自己加 3 g 蜂蜜，舌头 3 天就适应。
5. 酒——“每天一杯红酒软化血管”是谣言，最安全的量就是 0。
6. 熬夜——23 点后睡，交感神经嗨到凌晨，血管内皮一晚上修不好；设个 22:30 手机闹铃提醒关屏，坚持 21 天就能成习惯。
7. 久坐——每坐 1 小时，“坏胆固醇”升高 0.05 mmol/L；定个小目标，接电话就站起来，每天累计站立 2 小时，等于慢跑 20 分钟。
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饮食调理：厨房里的“天然支架”
1. 燕麦——β-葡聚糖像“小扫把”，把胆汁酸拖走，降 LDL；早晨 40 g 燕麦+脱脂牛奶，5 分钟搞定。
2. 深海鱼——Ω-3 脂肪酸抗炎、稳定动脉斑块；一周 2 次，巴掌大蒸/煮带鱼、三文鱼，便宜又补脑。
3. 西红柿——番茄红素抗氧化，熟吃更好；炒西红柿鸡蛋用 5 g 油，番茄红素吸收翻倍。
4. 黑木耳——植物胶质抑制血小板过度黏附，凉拌滴 2 滴醋，血管清道夫上线。
5. 黄豆——大豆卵磷脂像“乳化剂”，让脂肪不沉积；打豆浆时加 1 把黑豆，花青素护脑又护眼。
6. 喝水——体重(kg)×30 ml=每天最少饮水量，小口多次，血液黏度才能“稀”得刚刚好。
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六、不同人群“划重点”
1. 上班族 25–40 岁
① 把“外卖”换成“带饭”，少油少盐，一周 3 次；
② 午休 20 分钟，趴桌睡压迫眼球，平躺椅子或行军床最好；
③ 每年一次“职场体检”：血脂+血糖+颈动脉超声，发现斑块早干预。
2. 更年期女性 45–55 岁
雌激素下降，血管“保护伞”没了，血脂瞬间飙升；
除查血脂外，加做“颈动脉+椎动脉彩超”，有斑块就启动“他汀+中药”双通道。
3. 银发族 >60 岁
① 晨起“ 3 个半分钟”：醒后躺 30 秒，坐 30 秒，双腿垂床沿 30 秒，减少体位性低血压跌倒；
② 走路是最便宜的“血管支架”，每天 6000 步，步速≥100 步/分钟；
③ 每半年复查肝肾功能、凝血、心电图，吃抗血小板药的老人，大便潜血必查，防“胃出血”。
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七、居家自测：免费“预警仪”
1. 量血压——电子臂式血压计，早起后、临睡前各 1 次，连测 7 天，去掉第 1 天取后 6 天平均值，≥130/80 mmHg 就要就诊。
2. 摸脉搏——食指中指压手腕，计时 15 秒×4=1 分钟次数，经常<55 或>100 次，伴头晕，去医院做 Holter。
3. 画钟表——让爸妈在白纸上画 11:10，出现数字拥挤、指针长短颠倒，提示“视空间”下降，尽早就诊排查早期痴呆。
4. 看舌头——舌底静脉怒张、颜色紫暗，中医称“血瘀”，可提醒医生加活血化瘀药。
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运动处方：把血管“做保养”
1. 快走——“能说话、不能唱歌”的强度，心率达到（170–年龄）×0.8，每周 5 次，每次 30 分钟。
2. 抗阻——弹力带或矿泉水瓶，练上肢推举、下蹲，每周 2 次，增加肌肉=提高基础代谢=降血脂。
3. 太极八段锦—— randomized controlled trial 证实，12 周后 LDL 降 0.3 mmol/L，舒张压降 5 mmHg，老人跌倒风险也降 30%。
4. 提醒：已有脑梗、冠心病的人，运动前先“心肺评估”，拿到医生盖章的“运动许可证”再开练。
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九、用药小贴士
1. 抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）——空腹胃不适可改饭后，但得整片吞，别掰；出现黑便、牙龈出血立即就医。
2. 他汀——晚上吃，因为胆固醇夜间合成最嗨； 4–6 周复查肝功、肌酸激酶，肌肉酸痛别硬扛。
3. 中成药——益气活血类空腹易胃胀，饭后 30 分钟温水送服；同类型只能选一种，别“叠罗汉”超量。
4. 血压、血糖、血脂达标了，也别擅自停药——“指标正常”是药物+生活方式共同结果，一停就反弹。
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十、一句话收尾
血管一堵，千金难补；血管一通，长寿轻松。从今天起，把熬夜、咸汤、烟屁股统统扔掉，把体检、快走、燕麦碗牢牢捡回；在医生指导下，配合使用比如脑心通胶囊、脑安胶囊等，与西药形成“双保险”，才能让大脑和心脏这对“生死兄弟”同步跳到晚年的广场舞终场。