本文内容以公开的司法裁判文书原文为依据，案号：（2025）某民初140XX号。仅作普法学习，非法律建议，无任何引导医患对立的倾向。内容为：原本是为了保命去医院做宫颈癌根治手术，谁能想到癌灶虽然切除了，身体却遭了另一重罪，短短十几天里竟然在手术台上反复折腾了三次！这起医疗纠纷还要从患者张女士的就医经历说起，当时张女士因为持续出血四个多月，心里慌了神，赶紧到医院住院检查，结果不幸被确诊为宫颈低分化鳞状细胞癌，同时还合并有人类免疫缺陷病毒感染。前前后后折腾到出院，光医疗费就花了将近七万块，身体更是饱受摧残。张女士认为医院在切除子宫时违反了审慎注意义务，不小心伤到了她的输尿管才导致这一系列连锁反应，于是将医院告上法庭索赔。

【案情始末】

20某某年某月某日，原告因“流血4+月”到被告处住院治疗，入院后诊断为宫颈低分化鳞状细胞癌(IB2期)、人类免疫缺陷病毒感染并于20某某年某月某日在被告处行“3D腹腔镜下广泛性子宫切除术(双侧C1型免举宫)+双侧输卵管切除术+双侧输尿管粘连松解术+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术”治疗，术后第7天出现阴道排液，术后第11天经“经尿道输尿管镜左侧输尿管支架置入术+经尿道输尿管镜右侧输尿管镜检术”治疗，术后第18天再手术。

【被告辩称】

我院诊疗行为严格按诊疗规范和指南进行操作，诊断依据充分，手术指针明确，无手术禁忌症，给患者积极治疗，术后发生了并发症我们仍然积极采取相应措施进行治疗。

【鉴定结果】

医疗过错系同等原因。

【判决结果】

2026年6月2日判决，某医院担责50%赔偿46841.57元；

【案例警示】

1、在恶性肿瘤根治性手术中，手术范围往往需延伸至盆腔深部，解剖层次复杂且常伴随组织浸润与粘连，输尿管、膀胱等邻近器官确实面临极高的机械损伤或热损伤风险。但在法律层面，医学上认可的并发症并不等同于法律上的不可抗力免责事由。

临床操作中，医师负有“高度审慎的注意义务”，包括术前对解剖异位及粘连程度的充分评估、术中对输尿管行程的清晰解剖游离、精细保护输尿管血供，以及谨慎使用电外科能量设备避免热传导损伤。

如果鉴定确认医方在游离或止血过程中操作失当、未能达到同级别医疗水平应有的注意标准，即便该后果属于“教科书上的已知并发症”，依然会被依法认定为诊疗过错并承担相应民事赔偿责任。

2、医院在患者术后第7天出现排液异常后，及时组织泌尿外科介入，通过输尿管支架置入、输尿管膀胱再植等技术手段完成了修复，遏制了肾功能衰竭、严重感染等更严重的恶化后果。医方的积极救治固然避免了损害进一步扩大，但并不能以此直接主张豁免初次手术造成组织器官解剖完整性破坏的过错。

3、司法鉴定时，若病程尚未达到“临床医学终结”状态，鉴定机构往往会对“伤残等级”、“后续治疗费”等暂时无法确定的事项作出终止鉴定的处理。本案展现了科学的救济路径：对已经明确发生且证据充分的损害（如住院医疗费、已产生的误工费、护理费、营养费等）；

法院依法先行进行事实查明并作出实体判决；对于暂不具备定残条件的损害事项，患方保留后续待病情稳定、治疗终结后再次提起诉讼的权利。这种审判思路既保障了患者能够及时获得经济补偿以支撑康复，又避免了因盲目过早定残而损害其合法长远权益。

4、医疗机构应将术前解剖评估与能量器械使用规程落到实处：对于盆腔恶性肿瘤广泛切除这类四级复杂手术，术前必须通过影像学检查详尽掌握输尿管走行及压迫情况，必要时术前预置输尿管导管进行引导定位。