标签: 重症监护室
#女子擦玻璃从6楼坠至1楼阳光房顶#【#6楼坠落女子仍在重症监护室#】9月20日
#女子擦玻璃从6楼坠至1楼阳光房顶#【#6楼坠落女子仍在重症监护室#】9月20日，阜阳市颍泉区一小区内发生惊险一幕：一名女子擦拭玻璃时，不慎从6楼坠落至1楼阳光房顶。公安、消防、医护人员迅速到场，接力开展救援。9月22日，接诊医院医护人员向大皖新闻记者介绍，该女子目前在医院重症监护室接受治疗。据消防救援人员介绍，接到报警后，消防员携带多功能担架、单杠梯等救援装备火速赶赴现场。特警、医护人员也同步抵达。女子坠落在一楼阳光房顶，救援人员需要进入二楼闲置房屋，再经由窗口抵达救援位置。当消防员破拆闲置房房门后，救援人员通过窗户到达女子坠落点。现场女子意识清醒，但无法自主活动。医护人员现场检查，确认其颈部暂无损伤，具备搬动条件。在医护人员指导下，两名消防员将受伤女子转移至布担架，抬送至窗台；室内医护人员与特警接力接应，将女子转移至室内。随后伤者被紧急送往医院救治。救援人员提醒，高层擦玻璃风险极高，高层住户清理窗户外侧玻璃切勿踩凳探身，不要抱有侥幸心理，尽量使用长柄清洁工具，窗外作业千万不可冒险。（大皖新闻记者王振宇通讯员熊付宝刘振）
很多人好奇：为什么不少在德国生活的华人说，当地七八十岁高龄老人，长期插管卧床维持
很多人好奇：为什么不少在德国生活的华人说，当地七八十岁高龄老人，长期插管卧床维持生命的案例并不多。很多人第一反应是欧洲人体质更好，其实并不是。核心差别在于，他们可以在意识清醒时，提前做好生命末期的医疗安排，这套安排被法律所认可。德国2009年修订《民法典》，确立预立医疗指示（生前预嘱）的法律效力：只要当事人在心智健全时写下文件，明确失去自主表达能力后，接受或拒绝哪些医疗措施，这份文件就具备法律约束力，医生和家属都要尊重患者本人的意愿。2016年联邦最高法院进一步裁定，即便患者后续因认知障碍丧失判断能力，只要预立指示内容清晰具体，依然有效。到2025年，德国教会持续更新《基督教患者预立关怀》手册，提供标准模板，指导民众填写医疗预立指示、委托授权书和照护意愿书。文件可以提交公证登记备案，全国联网可查。急救人员到场，会优先查询患者是否存在这份预立医疗指示。这不是单纯依靠个人觉悟，而是一套长期搭建的社会制度。德国花费数十年，从立法、登记系统到社会科普，把生命末期的医疗自主选择权，落地成可执行的流程。德国联邦宪法法院2020年判决，废除了此前禁止非商业协助自杀的刑法条款，确认成年人拥有生命自决权；**注意：这不等同于主动安乐死合法化，禁止主动注射药物结束他人生命的法律仍然有效**。个人的生命抉择，不能被外部价值观、宗教教条简单评判。这套制度带来的变化，体现在临终质量相关数据上。经济学人智库的全球死亡质量指数，英国多次排名前列，欧洲多国整体表现靠前。中国的排名也在稳步提升：2010年第37位、2015年第71位，2021年位列第53位。英国在临终关怀环境、支付能力、护理质量三项评估中表现突出。这些数据背后，是成熟的社区到医院的安宁疗护网络。欧洲老人离世的场所分布，和国内有明显区别。SHARE多国调研显示，欧洲老人约34%在家中离世，49%在医院，10%在养老院或护理机构。南欧居家临终比例更高，希腊、意大利近半数老人在家走完最后一程；德国、荷兰、瑞士居家离世比例在30%-35%。北欧居家离世比例偏低，但护理院、安宁疗护机构的承接能力很强。研究显示，政府对居家长期照护投入越高，老人居家离世的比例越高。这套机制运转逻辑清晰。德国老人确诊不可逆的晚期重病，医生会主动沟通后续治疗方案。老人回到家中，社区护理团队上门，提供疼痛管理、营养支持、心理陪伴等安宁疗护服务。在病情恶化失去表达能力前，预立医疗指示早已写好：不插管、不做心肺复苏、不转入ICU。这个决定，是患者清醒时自己定下的，不是家属含泪代为选择。家属不用独自背负“放弃救治”的心理压力，医生也不用在救与不救之间艰难两难，三方权责，提前厘清。国内则是另一番现状。罗点点团队的研究提到，我国相当一部分医疗支出消耗在临终阶段的生命支持治疗。各地医院ICU不断建设，生命支持相关费用可纳入医保。受传统孝文化影响，很多家属会选择插管抢救。有ICU医生感慨：很多临终抢救，患者并不能真正恢复自主生活能力。高额的医疗花费，也给家庭带来沉重负担。家属常常陷入两难：是倾尽积蓄搏渺茫希望，还是减轻亲人的痛苦。目前国内安宁疗护服务供给缺口较大，每年仅有不到10%的临终患者能获得安宁疗护服务，而大部分临终人群都有舒缓照护的需求。北京西城区吴女士的经历很有代表性：母亲肺癌晚期，多次表达想要放弃有创抢救。家人最终还是选择插管，多年以后，她依旧会反复纠结当年的选择。欧洲老人并非身体素质更强，而是拥有一份法律认可的文件，提前写下自己生命末期的医疗意愿。这份文件不是遗书，也不是放弃求生的声明，是当事人头脑清醒、充分知情前提下，为自己生命最后阶段做出的医疗安排。国内推广生前预嘱已有多年，北京生前预嘱推广协会2013年成立。深圳已经在地方立法层面率先突破，在《深圳经济特区医疗条例》中明确，符合条件的生前预嘱在生命末期应当被医疗机构尊重。但全国层面尚未出台统一法律，在多数地区，手写的生前预嘱暂不具备强制法律效力，急救场景中，家属意见往往仍作为主要参考。业内医生感慨，推进安宁疗护、落实生前预嘱，难点不只在医疗技术，还有法律配套与社会观念的转变。真正的差距，不在于体质好坏。一个社会能否让重病末期的老人少承受无谓痛苦，不只看ICU的数量，更要看有没有完善的制度，让人们在尚能表达想法时，提前规划好自己生命最后的医疗选择。参考信息：EconomistIntelligenceUnit.(2015).The2015QualityofDeathIndex.TheEconomistGroup.
![我哭了[哭哭]！因为刷到南方医学博士生跳楼的消息。他从23楼一跃而下！据说因为他](http://image.uczzd.cn/2246382093643541960.jpg?id=0)
