有一位患者家属在线上问诊平台联系到我,把他母亲的病历资料发给我看。他母亲因为体检发现了肺里有一个2cm的实性肺结节,在当地医院做了手术,病理是恶性的不假,但报的是肺腺鳞癌。
家属说自己了解到,女性患者的肺结节如果是恶性的,基本上都是肺腺癌,男性的肺鳞癌比较多,但母亲的病理怎么是腺鳞癌?这两种肺癌有没有可能同时存在于一个肺结节之中呢?
答案是肯定的,有些恶性实性肺结节最终的病理确实是腺鳞癌,也就是里边既有腺癌成分,也有鳞癌的成分,并不是均一的存在,并且这两种成分都要大于10%。如果其中某一种成分占的比例不超过10%,病理科医生是不会给报腺鳞癌的。
肺腺鳞癌就我的临床体会而言,基本上都是实性肺结节,而磨玻璃结节几乎没有看到。不知道各位同行有没有相同的经验?