门诊上这句话一天能听十遍：大夫，我尿频，夜里还要起来三四趟，该怎么调理？
办法我后面会说。但在那之前，我想先划一条线。调理不是万能的，它有调得动的几处，也有一处调不回来。这条线不先划清楚，很多人会在错的那一头使劲，折腾大半年才回过味来。
调得动的，是这三样第一样，起夜的次数。这是最容易改的一处，也是最先有感觉的一处。压在上面的外力一撤，夜里起来的趟数往往第一个往下走。
第二样，排尿启动那几秒的等待，还有尿线的粗细。它跟着第一样走，不会自己抢在前头。
第三样，也是最有分量的一处：尿完以后还剩下多少。这项要靠B超测，叫残余尿。它降下来，才说明膀胱真的排得干净些了。前两样是感觉，这一样是数字。
调理有没有效，看的就是这三样，顺序也大致是这样：先是次数，再是排尿的感觉，最后才轮到残余尿那个数。指望头一个月残余尿就掉下来，那是把次序想反了。
调不动的，是已经被撑久了的膀胱这一处得说清楚，它决定了你能回到什么程度。
增生把出口压窄，尿排不干净，膀胱里总余着一部分。日子一长，膀胱就一直处在一个撑着的状态。肌肉这个东西，长期被拉过头，弹力是一点点损失的，不会因为后来把出口通开了就自动弹回来。
所以有些人梗阻解决了，起夜少了，可每次尿量还是上不去，白天依旧跑得勤。不是没治好，是膀胱那部分回不到从前了。
这也是我今天最想让你记住的一句：能调回来多少，跟你拖了多久直接相关。同样是尿频加夜尿，拖两年才动手和拖十年才动手，能回到什么程度不是一回事。这句话不是吓唬你，它只是告诉你，动手这件事宜早不宜晚。
怎么办，两层，每层都留一个验收的时间自己能做的那一层，说几件容易被漏掉的。
睡前三小时把水收一收，酒、浓茶、咖啡别碰，这几样都利尿。
白天有水就喝，别因为怕跑厕所就省着。尿越浓对前列腺的刺激越大，反而更想尿。把水挪到上午和下午分着喝，傍晚以后收住就够了。
起夜的时候别开大灯，更别摸手机。光和屏幕会把人叫得更透，一旦醒透了，那点尿意就被放大了，躺回去半天睡不着，第二天更没精神。
睡前那一趟别硬挤。站在那儿使劲等最后几滴，等出来的不是尿，是把膀胱练得更敏感。尿完就走，别跟它较劲。
这几件事做满一个月，验收一次：连着记一周，看起夜从几次到了几次。数字一点没动，说明你这个问题不在这一层，别再耗着，往下走。
下一层要找医生。B超看三处：腺体多大，形态和回声怎么样，残余尿剩多少。残余尿超过五十毫升算偏多，超过一百毫升要认真对待。
用上药或者中药调理，得按疗程算，一个月打底，三个月一个疗程。中间别吃两天没感觉就停，也别吃了大半年一次结果都没看过。一个疗程走完再验收：起夜少了没有，残余尿降了没有。两样都没动，多半是卡的位置没打通，比如钙化灶正好压在膀胱颈上。这时候该做的是重新评估，不是加药。
还有一条红线别踩：突然完全尿不出来、发烧伴着尿痛、肉眼血尿，这几种别调理，直接去急诊。
几句实在话尿频和夜尿多不是上了年纪就必须受着，可也不是找到一个办法就能一劳永逸。知道哪几样能调、哪一样调不回来，你才不会把力气用错地方。
我是积善堂中医男科医生，从事前列腺疾病诊疗三十多年，用的是中医药治疗前列腺疾病的国家专利技术。把你的B超报告和大概症状发我，我帮你看一眼眼下能调的是哪几样，还剩多少余地。
以上内容只是健康科普，不能代替面诊。
#尿频、夜尿多怎么办?#