一位三十多岁的男性前来咨询，他与女友交往两年，过去的性生活一直相当顺利，直到某次工作特别疲累，亲密过程中突然出现挺度不稳的情况。当时女友并没有责怪他，还安慰他可能只是太累了，但这次经验却让他开始在意自己的表现。后来每次准备亲密时，他都会先确认身体有没有反应，过程中也不断注意挺度是否维持正常。即使一开始很顺利，只要感觉稍微变软，就会立即紧张，甚至因此失去继续亲密的信心。他好奇的问我：「老师，我自己一个人的时候都很正常，可是跟女朋友亲密的时候，就会一直担心等一下是不是又不行了。」

我问他：「你跟女朋友亲密的时候，还会注意自己的愉悦感吗？」他想了一下才说：「其实很少，我都在想她会不会发现我又变软了。」我接着问他，如果女友没有表现出失望，他是不是就能比较放松？他却说，即使女友没有反应，自己还是会一直检查。因为他最害怕的不是女友责怪，而是再次证明自己真的出现了性功能问题。

在性心理学中，这种现象称为「旁观式自我监控」（Spectatoring），指的是一个人在亲密过程中，将注意力从身体的愉悦感受转移到对自己性表现的观察与评价。当男性不断确认挺度、担心维持时间，或猜测伴侣是否满意时，就可能因为表现焦虑而影响原本的性唤起反应。尤其曾经有过不顺利经验的人，更容易在下一次亲密时提前担心，逐渐形成害怕失败、反复检查、唤起受到干扰的循环。

在后续课程中，我没有要求他反复测试自己能维持多久，而是先引导他减少对挺度的关注，重新练习辨识身体的感受。例如在没有完成亲密目标的情况下，透过舒服的触碰观察自己喜欢的刺激方式，注意当下的愉悦程度，而不是急着确认生理反应。即使过程中出现挺度变化，也不需要立即停止或加强刺激来证明自己正常。等他逐渐能够减少自我监控，再将这些练习延伸到双人互动，让亲密不再只是完成某项表现标准。

面临心因性挺度障碍的男性而言，改善的方向不只是让挺度恢复稳定，更重要的是重新建立对身体的信任。当一个人不再把每次亲密都当成自我检验的课题，才比较有机会重新感受到原本期待的愉悦与亲密。