32岁的茹熹和丈夫结婚五年，刚开始亲密生活就经常出现疼痛。由于两个人都没有太多经验，她以为这是正常现象，只要多尝试几次就会改善。丈夫虽然知道她不舒服，却认为只要动作放慢、给予更多时间，身体应该会逐渐适应。茹熹不想让丈夫失望，也担心长期拒绝会影响感情，因此有时候明明已经开始紧张，仍然告诉自己再坚持一下。没想到经过几次不舒服的经验，她反而越来越害怕亲密接触。

第一次咨询时，茹熹告诉我：「我以前还愿意试试看，现在只要他靠近，我就会觉得很烦躁。」她发现自己不仅害怕疼痛，也开始排斥丈夫的主动拥抱。因为过去很多次拥抱最后都会发展成进一步的亲密要求，所以她逐渐认为，只要接受丈夫靠近，就必须准备面对自己不喜欢的事情。丈夫则觉得太太越来越冷淡，甚至怀疑她是不是已经不爱自己。两个人因此发生争执，茹熹也越来越不愿意表达真实感受。

进一步了解后，我们发现茹熹已经将亲密接触与疼痛、压力及必须配合的责任联系在一起。根据课程使用的四级VGM反应框架，第一级可能出现轻微紧张；第二级会有明显紧缩，需要暂停；第三级可能出现夹腿、后缩与推拒；第四级则可能在接触前就因为强烈的恐惧退缩、大叫。茹熹出现的夹腿与推拒具有第三级特征，同时也存在明显的预期恐惧。这些身体反应并不是她故意拒绝丈夫，而是长期不舒服的经验可能让她提前进入防御状态。

课程初期，我们没有要求茹熹继续尝试原本让她害怕的互动，而是先协助她认识身体结构，讨论过去为什么总觉得自己必须配合丈夫。接着透过呼吸放松、身体觉察与循序渐进的适应练习，让她在自己能够接受的范围内重新认识身体反应。丈夫也参与沟通，学习尊重她的暂停，并明确约定拥抱与亲吻不代表一定要进一步亲密。这样的调整让茹熹逐渐感受到，自己可以接受身体接触，也可以随时表达不愿意。

经过一段时间的练习，茹熹开始能够比较自在地接受日常拥抱，也逐渐愿意表达喜欢与不舒服的感受。她发现过去真正让自己害怕的，不只是疼痛本身，还有每次都必须努力配合的压力。许多女性面对VGM相关困扰，会认为自己只要勇敢一点、忍耐久一点，就能够改善问题。但反复勉强自己，反而可能让身体更加害怕下一次接触。真正重要的，是重新建立身体自主与安全感，让亲密互动不再成为必须完成的责任，而是双方都愿意参与的过程。