最近科兴生物收到退市函,网上有很多讨论。很多人把这事和打疫苗联系起来,认为当初打的3针好像没有用。大家心里有疑问:这疫苗到底有没有价值?其实这里有一个误会,我们需要把两件事分开来看,不要让情绪影响判断。
很多人认为打了3针之后还是阳了,那就说明没有用。这种想法很常见,但是弄错了重点。疫苗当初设计的目标,不是为了让你完全不感染,而是为了让你少住院、少进重症室、少死人。这是两个完全不同的概念,不能把它们混在一起说。
我们看真实数据。在2021年7月,智利卫生部发布了一个涉及1000万人的大研究。数据表明,打两针科兴疫苗防感染的效果有六成多,但是防住院的效果接近88%,防进ICU和防死亡的效果都超过86%。这说明疫苗在关键时刻可以救命。
再看香港第五波疫情,那是BA.2变异株厉害的时候。港大的研究显示只打两针保护力不太稳但打了三针对防止严重或致命结果的保护率高达97.9%。当地政府的数据也证实大多数去世的都是没打疫苗的人。
在巴西有一个叫塞拉纳的小城,那里进行了一个大规模的接种计划。之后人们看到有症状的病例减少了大约80%,住院的人数减少了大约86%,死亡的人数也减少了大约95%。当地的媒体说那里变成了“健康绿洲”,并且最重要的是,医院的医疗系统没有被病人弄坏,还可以正常地运行。
我国官方在2021年8月的发布会上说各国数据有差异是因为防控策略和病毒变种不同,但核心指标始终没变,就是看能不能降低住院率、重症率和死亡率,这是评价疫苗价值的主要依据,而不是看是不是绝对不感染。
现在网上还有人说打完疫苗后身体有了问题,例如有肺结节、感到乏力以及睡不好。很多人把这些情况直接说是因为疫苗。由于时间上是先打针然后才查出问题,大家的心里就容易认为这两者之间有联系,觉得是疫苗造成的。
但是从科学机理来说,灭活疫苗是肌肉注射,它不会在体内复制,所以很难说清楚它怎么会让肺结节出现。其实肺结节本来就很常见,只是在这两年里体检升级了,从普通胸片换成了低剂量CT,很多以前发现不了的微小结节现在都被查出来了。
公众的不安,其实不只是想要一个机理解释,更是因为有公开、连续、可追溯的长期随访数据的缺乏。当专家只说“没有证据表明有关联”时,大家觉得这是在敷衍。这种信息上的不透明,让信任变得僵化,让人心里不踏实。
这里有一个明显的不同。很多人说阳了以后身体不舒服,但是他们又说自己没有进ICU,所以感到幸运。你有力气说病情轻,这说明疫苗起了保护的作用。这就好像安全带不能防止撞车,但是它能防止人从挡风玻璃飞出去。人能活着并且抱怨,这本身就是疫苗有效的证明。
科兴退市是因为企业治理和信息披露有不足,这属于资本市场方面的事;而疫苗有没有效,要看药品监管和批签发的规定,这属于公共卫生方面的事。这两件事是分开的,但是公众经常把它们看成一样,所以情绪的表达比事实的判断更多。
回想当年,医院没有被挤爆,医疗资源没有崩溃,这是巨大的隐性红利。如今复盘时,这个好处容易被忽视。讨论焦点从科学事实滑向道德审判,根源还是在于信息透明度不足。只有把事实讲清楚,才能重建信任,看清事情的本质。